【诊断】

1.诊断原则。主要根据可靠的生产性粉尘接触史和X线胸片检查。尘肺X线检查是确定尘肺和分期的主要方法。根据详细可靠的职业性粉尘接触史和技术质量合格的后前位胸片可以作出尘肺X线诊断和分期。需要参考必要的动态观察资料，或该单位尘肺流行病学调查情况后再做判断较为可靠。还要结合临床表现和实验室检查进行鉴别诊断，确定有无并发症，以及评定代偿功能状况，以作为安排治疗计划、劳动能力鉴定的基础，因此需要综合分析后做判断。

2.尘肺的诊断分期标准。

（1）无尘肺　（代号0）

0：无尘肺的X线表现。

0+：X线表现尚不够诊断为“Ⅰ”者。

（2）一期尘肺（代号Ⅰ）

Ⅰ：有密集度1级的类圆形小阴影，分布范围至少在两个肺区内各有一处，每处直径不小于2cm；或有密集度1级的不规则小阴影，其分布范围不少于两个肺区。(https://www.daowen.com)

Ⅰ+：小阴影明显增多，但密集度或分布范围任一项不够定为“Ⅱ”者。

（3）二期尘肺　（代号Ⅱ）

Ⅱ：有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过4个肺区；或者密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。

Ⅱ+：有密集度3级的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过4个肺区；或有大阴影尚不够定为　“Ⅲ”者。

（4）三期尘肺　（代号Ⅲ）

Ⅲ：有大阴影出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cm。

Ⅲ+：单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。