六、治疗

(一)一般治疗

根据病情休息,注意营养,重视对症支持治疗,保护心、肺、肝、肾等重要脏器的功能,抢救感染性休克。肾上腺皮质激素需谨慎使用。

(二)病灶处理

化脓性病灶无论原发或继发,均应及时充分引流。(https://www.daowen.com)

(三)病原治疗

及时诊断、及早选用抗MRSA药物,是治疗MRSA感染成功的关键。对疑似重度MRSA感染病人,首先经验性选择抗MRSA药物治疗,再根据药敏结果调整到相应敏感的药物。不同器官的MRSA感染,疾病的严重程度不同,选择的药物、剂量、疗程、给药途径有较大差异。

我国CHINET监测网数据显示:2015年各医院分离的MRSA菌株对红霉素、克林霉素、利福平、头孢呋辛、头孢唑林、优立新、环丙沙星及庆大霉素的耐药率分别是73.5%、53.2%、40.1%、88.9%、83.9%、60.1%、59.2%和56.7%,MRSA对复方磺胺甲噁唑的耐药率较低,为7.3%,低于MSSA(甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌)菌株(14.7%),未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。

2010年我国MRSA感染防治专家委员会针对MRSA出台了防治专家共识,2011年又对共识进行了更新,更新版中介绍了12种治疗用药物和19种治疗方案。