三、临床类型

三、临床类型

(一)1979年WHO将本病分为5型

1.隐匿型或无症状性心肌缺血 无症状,但在静息、动态或负荷试验心电图示心肌缺血改变,或放射性核素心肌显像示心肌灌注不足,心肌无组织形态改变。

2.心绞痛 有发作性胸骨后疼痛。

3.心肌梗死 症状严重,为冠状动脉闭塞、心肌急性缺血性坏死所致。

4.缺血性心肌病 长期心肌缺血或坏死导致心肌纤维化,表现心脏增大、心力衰竭和(或)心律失常,类似扩张型心肌病。(https://www.daowen.com)

5.猝死 突发心脏骤停而死亡。

(二)近年来,临床医师为适应冠心病诊疗理念的更新便于治疗策略的制订,提出2种综合征的分类

1.急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS) 包括不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI),其共同病变基础是冠状动脉急性变化,即粥样斑块破裂。其中,UA和NSTEMA又统称为非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)。

2.慢性心肌缺血综合征(chronic myocardial ischemic syndrome),隐匿型或无症状性心肌缺血、稳定型心绞痛、缺血性心肌病被列入该范畴。