一、心搏骤停

根据2015年《AHA心肺复苏指南》，院内发生心脏骤停的生存链为：监测和预防→识别和启动应急反应系统→即时高质量心肺复苏→快速除颤→高级生命维持和骤停后护理。

患者运动中突发意识丧失时，现场人员立即判读患者反应性，呼叫患者，轻拍患者肩部，同时检测患者的呼吸和颈动脉搏动（5～10 s），确定患者意识丧失，颈动脉搏动和呼吸丧失，立即启动院内急救程序，呼叫值班医师、紧急配置心电监护；呼叫急救小组人员带上除颤仪、抢救车到场，呼叫心内科专科医师到场，同步通知麻醉科准备气管插管；通知家属到场。(https://www.daowen.com)

在场医护人员立即启动心肺复苏急救程序。安置患者体位：去枕仰卧位，硬板床或垫板，立即行胸外按压，直到除颤仪到达。按压深度为至少胸骨下陷5 cm，但不超过6 cm，每分钟100～120次的速率，按压要让胸廓充分回弹，按压中断＜10 s。清理口鼻分泌物，开放气道。每个循环用简易呼吸球囊给予2次呼吸。胸部按压与人工呼吸的比例为30∶2。避免过度通气。

在除颤仪、抢救车到位后，立即为患者接上除颤仪监测器以评估心脏节律，符合指征者给予电击除颤；然后继续按压，完成5个循环后，再次判断患者颈动脉搏动或呼吸，恢复后进行高级生命支持，建立静脉通道、呼吸机机械通气、纠正心律失常及药物治疗。对于不可电除颤的异位心律，应尽快使用肾上腺素；对于心电图显示所有ST段抬高的患者，以及无ST段抬高，但血流动力学或心电不稳定，疑似急性冠脉综合征的患者，联系医院胸痛中心或心内科专科医师，准备进行紧急冠状动脉血管造影。