药物减肥，你了解吗
“哎，我昨天刷手机，发现一款新药，不减食，不运动，饭后1粒，轻松减肥。”
“怎么啦？”
“我想试试。”
“你都试多少回了！我早就跟你说了：减肥是事业，成功无捷径，唯有管住嘴、迈开腿！”
确实，减肥不是一蹴而就的事情，除了健康的生活方式及饮食控制，最重要的是要有持之以恒的决心。目前市面上减肥的方式五花八门，大多数人都在寻找减肥的捷径，因而许多人盼望着减肥灵丹妙药的出现，这样就可以不用锻炼、不用节食，而能快速瘦身。
殊不知，商家们正是抓住了顾客“胡吃海喝能减肥”的心理，推出令人眼花缭乱的减肥产品，除了“没有最贵，只有更贵”外，您买回来的往往都是问题产品，且在减肥的路上渐行渐远。众所周知，是药三分毒，减肥药可以随便吃吗？市面上减肥药种类繁多，其安全性不容忽视，减肥药到底有哪些类，作用机制是什么，有无不良反应？让我们一起来看看减肥药的“庐山真面目”吧。
▶常见的减肥药类别
左旋肉碱 脂肪酸β氧化的关键辅酶，促进脂肪酸进入线粒体进行氧化分解。配合运动可能会有一定的减重效果，但也只是一种营养补充剂，且并未被批准用于减肥。部分人群服用后，可能发生头晕、恶心等不良反应。
酵素 酵素的主要成分为各种酶，酶作为一种蛋白质，口服摄入立即会被全部分解，所以其实口服之后对身体并没有什么作用。(https://www.daowen.com)
各类减肥茶 减肥茶的主要成分大多是导泻剂和利尿剂。主要原理类似于泻药，腹泻减肥的方法会影响氨基酸、糖类、维生素等的吸收而引起营养不良，还可能损伤消化道黏膜，引起胃炎等胃肠道疾病。
二甲双胍 二甲双胍不能作为单纯性肥胖的治疗药物。二甲双胍是一种治疗糖尿病的处方药，必须经由医生开具处方后才可使用。二甲双胍最常见的不良反应是消化道反应，包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛、消化不良等。如长期服用二甲双胍，还可能会导致大便异常、味觉不适、维生素B12缺乏性贫血，甚至导致乳酸中毒。更为重要的是，二甲双胍并不是对所有人都有减肥效果。对胰岛素产生抵抗的患者或糖尿病患者使用二甲双胍后体重减轻较为明显。对于无糖尿病、无胰岛素抵抗的人群，二甲双胍的减轻效果很弱，且不明确。换句话说，正常人使用二甲双胍减肥不太可取。
奥利司他 可抑制脂肪酶，从而减少脂肪的吸收，降低胆固醇的含量。但其常见不良反应令人有些“尴尬”，如油性斑点，胃肠道排气增多，脂肪泻，大便次数增多，甚至失禁。此外，使用奥利司他有引起罕见但严重肝损害的风险。对于正在使用奥利司他的患者，一旦出现任何肝功能障碍的症状和体征，如食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹痛等，应立即停药就诊并检验肝功能。
利拉鲁肽 2010年被批准用于2型糖尿病的治疗，2014年又被批准用于减肥。该药为GLP1受体激动剂，是一种胰高血糖样肽-1类似物，可促进胰岛素分泌，延迟胃排空，增加饱腹感。对于2型糖尿病伴超重或肥胖患者，可将利拉鲁肽添加到一线药物二甲双胍的联合治疗方案中。如在利拉鲁肽加量时出现恶心等副作用，则不宜继续增加剂量，直到患者具有更好的耐受性或不良反应消退之后，才可考虑加量。
苯丁胺 虽然苯丁胺被FDA批准用于减肥，但不推荐长期使用，且苯丁胺在突然停药后体重很可能会反弹。苯丁胺的长期应用，仅限于没有心血管疾病证据或药物滥用病史的患者，且患者有使用该药确切临床疗效的证据、稳定的基线心率和血压值。
托吡酯 托吡酯的单药疗法可为情绪化进食、暴饮暴食症患者带来较好效果，且能够在一定程度上防止代谢性减重手术患者的体重反弹，但目前托吡酯单药制剂尚未被FDA批准用于减肥。
纳曲酮／安非他酮 这两种药物均被用于对尼古丁和乙醇依赖的治疗。安非他酮单药疗法适合肥胖伴有抑郁症状患者的减肥治疗；纳曲酮／安非他酮缓释剂适用于食物成瘾的肥胖患者。纳曲酮／安非他酮缓释剂的不良反应在患者中很常见，如恶心等。如果患者在12周内减重不超过5%，应中止服药。
友情提示
美国对处方减肥药批准适应人群为BMI＞30 kg／m2的肥胖人群，大多数人都不是吃减肥药的适应人群！减肥没有捷径，健康才是最重要的。