49 不做小胖墩
这支肥胖大军中，有您吗？
2021年5月11日，中华人民共和国国务院新闻办公室举行新闻发布会，公布第七次全国人口普查数据。其中，近20%儿童、青少年超重或肥胖。也就是说，超重儿童、青少年超过2 000万。
▶青少年肥胖现状
青少年长期过量饮食，超出身体的消耗，体内脂肪逐渐堆积起来，日积月累，就超重变成小胖墩了，这是体重超出正常值的一种营养障碍性疾病。肥胖不仅影响儿童身体健康，而且与成年人代谢性疾病的发生密切相关，已成为当今大部分公共健康问题的根源。据流行病学资料统计，发达国家及发展中国家的肥胖人数均逐年增加。2017年非传染性慢性疾病风险因素协作组织研究显示，全球5～19岁青少年肥胖患病率，女童从1975年的0.7%上升到2016年的5.6%；男童从1975年的0.9%上升到2016年的7.8%。全世界有5 000万女童和7 400万男童存在肥胖问题。肥胖给青少年造成了巨大的危害。
▶青少年肥胖的原因
饮食因素 食物摄入过多是导致肥胖的主要原因。主要表现为过多摄入高热量食物和含糖饮料，儿童无法正常消耗掉，便成为导致肥胖的重要原因。同时，家庭环境和父母的行为也是重要因素，家庭内的不良饮食行为、生活习惯，会直接影响儿童的行为。如吃过多的零食、正餐饮食过饱等。
运动因素 饮食多，活动少，缺少体育锻炼，是发生肥胖症的重要因素，运动量太少的情况下，即使摄食不多，也可引起肥胖。肥胖儿童大多不喜爱运动。
遗传因素 环境因素固然重要，但遗传因素诱发肥胖的作用更大。目前研究认为，人类肥胖与600多个基因、标志物和染色体区域有关。肥胖的家族性与多基因遗传有关。双亲均肥胖的后代发生肥胖者高达70%～80%；双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率为40%～50%；双亲正常的后代发生肥胖者仅10%～14%。(https://www.daowen.com)
其他因素 如进食过快，或者饱食中枢和饥饿中枢调节失衡以致多食；精神创伤（如亲人病故或学习成绩低下）以及心理异常等因素亦可导致儿童、青少年过量进食从而引起肥胖。
▶治疗措施
肥胖症的治疗原则是减少食物的摄入和增加机体对热量的消耗，使体脂减少并接近理想状态，同时又不影响儿童身体健康及生长发育。饮食疗法和运动疗法是两项最主要的治疗措施，因胖造成器官损害的儿童可用药物或手术治疗，但必须在专业医生指导下进行。
饮食疗法 由于小儿正处于生长发育阶段，而肥胖治疗具有长期性，故多推荐低脂肪、低糖类和高蛋白质、高微量营养素、适量纤维素食谱。良好的饮食习惯对减肥具有重要作用，如避免不吃早餐，力戒晚餐过饱，不吃夜宵，不吃零食，减慢进食速度，细嚼慢咽等。不要经常用食物奖励儿童。父母、兄弟姐妹及同伴建立平衡膳食、健康饮食习惯，多尝试新食物。
运动疗法 适当的运动能促使脂肪分解，减少胰岛素分泌，使体内脂肪合成减少，蛋白质合成增加，促进肌肉发育。肥胖小儿常因动作笨拙和活动后易累而不愿锻炼，可鼓励和选择患儿喜欢且易于坚持的运动，如晨间跑步、散步、做操等，每天坚持运动至少30分钟，活动量以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则；尤其注意饭后不要马上坐下来看电视，提倡饭后参加家务和散步，运动要循序渐进，不要求之过急。
心理治疗 鼓励儿童坚持控制饮食，加强运动锻炼，增强减肥的信心。心理行为障碍使肥胖儿童失去社交机会，两者的恶性循环使儿童社会适应能力降低。应经常鼓励儿童多参加集体活动，让其融入群体之中，时间长了，就会渐渐变得活泼、合群，孤僻、自卑的心理就会烟消云散；且在集体之中，儿童也能较快建立起健康的生活方式，跟样学样，也会变成一个很会自我管理的小朋友。
药物治疗 一般不主张用药，必要时请在专业医生指导下用药。