2.1 口腔癌
放射治疗原则
根治性放疗
单独放疗
•计划靶区（PTV）：
▶高风险： 原发肿瘤和累及淋巴结（包括原发部位和高危淋巴结的局部亚临床浸润部位）。
▷分割：
– 66 Gy（2.2 Gy/fx）至70 Gy（2.0 Gy/fx）；周一至周五每日1次，共6～7周。
–伴随的加速推进放疗：
■ 72 Gy，6周（1.8 Gy/fx，大野；最后12个治疗日，每日追加1.5 Gy）。
■ 66～70 Gy（2.0 Gy/fx；每周6次加速推进）。
–超分割： 81.6 Gy，7周（1.2 Gy/fx，每日 2 次）。
▶低至中风险： 疑似亚临床传播部位。
▷ 44～50 Gy（2.0 Gy/fx）至 54～63 Gy（1.6～1.8 Gy/fx）。
•近距离放射治疗：
▶选择病例考虑间质近距离放射治疗。
▷低剂量率（LDR）近距离放疗（0.4～0.5 Gy/h）：(https://www.daowen.com)
–如果使用低剂量率单独治疗，考虑 20～35 Gy；如果联合外照射放疗，考虑50 Gy或60～70 Gy 分数日治疗。
▷高剂量率（HDR）近距离放疗：
–如果使用高剂量率单独治疗，考虑增强 21Gy（3 Gy/fx）；如果联合外照射放疗，考虑40～50 Gy或45～60 Gy（3～6 Gy/fx）。
亦推荐调强放射治疗（IMRT）或三维适形放射治疗。
NCCN Guidelines Head and Neck Cancers Version 1.2019 — March 6, 2019 OR-A1OF 2
放射治疗原则（续）
术后放疗
放疗或同时全身治疗/放疗
•切除术和术后放疗的首选间隔时间应≤6周。
•计划靶区（PTV）。
▶高风险：不利特征如阳性切缘。
▷ 60～66 Gy（2.0 Gy/fx）；周一至周五每日1次，共6～6.5周。
▶低至中风险： 疑似亚临床传播部位。
▷44～50 Gy（2.0 Gy/fx）至 54～63 Gy（1.6～1.8 Gy/fx）。
亦推荐调强放射治疗（IMRT）或三维适形放射治疗。
NCCN Guidelines Head and Neck Cancers Version 1.2019 — March 6, 2019 OR-A 2 OF 2
