2.4 声门喉癌
放射治疗原则
根治性放疗
单独放疗
• 原位癌，N0： 60.75 Gy（2.25 Gy/fx）至66 Gy（2.0 Gy/fx）。
• T1，N0： 63 Gy（2.25 Gy/fx）（首选）至66 Gy（2.0 Gy/fx）。
• T2，N0： 65.25 Gy（2.25 Gy/fx）至70 Gy（2.0Gy/fx）。
• ≥ T2，N1：
▶计划靶区（PTV）。
▷高风险： 原发肿瘤和累及淋巴结（包括原发部位和高危淋巴结的局部亚临床浸润）。
–分割： 66 Gy（2.2 Gy/fx）至70 Gy（2.0 Gy/fx）；周一至周五每日1次，共6～7周。
– 伴随增压加速放疗：
■72 Gy，6周（1.8 Gy/fx，大野；最后12个治疗日每日追加1.5 Gy）。
■66～70 Gy（2.0 Gy/fx；每周6次加速推进）。
– 超分割： 79.2～81.6 Gy，7周（1.2 Gy/fx，每天2次）。
▷中低风险： 疑似亚临床传播部位。(https://www.daowen.com)
– 44～50 Gy（2.0 Gy/fx）至54～63 Gy（1.6～1.8 Gy/fx）。
同时放化疗
• 计划靶区（PTV）。
▶高风险： 通常 70 Gy（2.0 Gy/fx）。
▶中低风险： 44～50 Gy（2.0 Gy/fx）至54～63 Gy（1.6～1.8 Gy/fx）。
术后放疗
放疗或同时全身治疗/放疗
• 手术和术后放疗的首选间隔时间为≤6周。
• 计划靶区（PTV）。
▶高风险： 如有切缘阳性不利特征。
▷ 60～66 Gy（2.0 Gy/fx）；周一至周五每日1次，共6～6.5周。
▶中低风险： 疑似亚临床传播部位。
▷ 44～50 Gy（2.0 Gy/fx）至54～63 Gy（1.6～1.8 Gy/fx）。
亦推荐调强放射治疗（IMRT）或三维适形放射治疗。
NCCN Guidelines Head and Neck Cancers Version 1.2019 — March 6, 2019 GLOT-A1OF 2, GLOT-A 2 OF 2
