11.7 直肠癌辅助治疗原则
辅助治疗原则
直肠癌辅助治疗包括同时进行化疗/放疗和辅助化疗的方案。首选约 6个月围手术期治疗。
术后辅助化疗
• mFOLFOX 6
奥沙利铂 85 mg/m2 IV，第1天；亚叶酸钙 400 mg/m2 IV，第1天；5-FU 400 mg/m2 IV 推注，第1 天，然后1200 mg/m2/d×2 d（总量2400 mg/m2，连续静脉输注超过 46～48 小时）。每 2周重复，共 6个月围手术期治疗
•简化每 2周输注5-FU/LV（sLV5FU2）
亚叶酸钙 400 mg/m2 IV，第1天，随后5-FU 400 mg/m2推注，然后1200 mg/m2/d×2 d（总量2400 mg/m2 ，连续静脉输注超过 46～48 小时）。每 2周重复，共 6个月围手术期治疗
•卡培他滨
卡培他滨 1000～1250 mg/m2，每天 2 次，第1～14 天，每 3周重复。共 6个月围手术期治疗
• CAPEOX(https://www.daowen.com)
奥沙利铂 130 mg/m2，第1天；卡培他滨 1000 mg/m2，每天2次，第1～14 天，每 3周重复。共6个月围手术期治疗
• 5-FU 500 mg/m2 IV推注，每周1次×6周+亚叶酸钙500 mg/m2 IV，每周1次×6周，每8周重复。共6个月围手术期治疗
同时化疗/放疗剂量时间表
• XRT+连续输注5-FU
5-FU 225 mg/m2，放疗（XRT）期间每周5或7天，每天24小时维持
• XRT+卡培他滨
卡培他滨 825 mg/m2，每天 2 次，每周 5 天+放疗×5周
• XRT+5-FU/亚叶酸钙
5-FU 400 mg/m2 IV 推注+亚叶酸钙 20 mg/m2 IV 推注，共4天，于放疗的第1、5周给予
NCCN Guidelines Rectal Cancer Version 1.2019 — March 15, 2019 REC-D1 OF 2