28.5　原发性黑色素瘤病理原则

28.5　原发性黑色素瘤病理原则

原发性黑色素瘤病理原则

•活检标本由有色素病变经验的病理科医生判读。

•分期报告的最小要素应包括布雷斯洛 （Breslow） 厚度 （报告精确到0.1 mm）和组织溃疡 （有或无）。

•应记录与预后相关的其他因素包括：真皮有丝分裂率（每mm2）、外周和深缘活检状态（阳性或阴性）和微卫星（有或无）。

•鼓励持续报告以下其他因素（符合美国皮肤病学会的建议）：

▶病变大体描述。

▶血管淋巴管/淋巴血管侵犯。

▶组织亚型。(https://www.daowen.com)

▶亲神经性/神经周围浸润。

▶单纯性结缔组织增生（如有）或指定为单纯性结缔组织增生与梭形细胞和（或）上皮样细胞混合性结缔组织增生。

▶退行性变（如果接近完全或肿瘤性黑变明显）。

▶肿瘤侵犯淋巴细胞（TIL）。

▶垂直生长期（VGP）。

•组织学模棱两可病变者考虑进行分子检测。

NCCN Guidelines Cutaneous Melanoma Version 2.2019 — March 12, 2019 ME-B 2 OF 2