32.6 默克尔细胞癌全身治疗原则
全身治疗原则
局部病变
•不建议辅助化疗
区域病变
•临床试验 （首选）
•某些情况可用：
现有回顾性研究尚未证明辅助化疗生存获益故不常规推荐，如果临床判断需要可在个案使用。
顺铂 ±依托泊苷
卡铂 ±依托泊苷
播散性病变(https://www.daowen.com)
•临床试验 （首选）
•首选干预：
Avelumab
帕博利珠单抗
纳武利尤单抗
•临床判断患者禁忌检查点免疫治疗者可用：
顺铂±依托泊苷
卡铂 ±依托泊苷托泊替康
环磷酰胺+多柔比星 （或表柔比星）+长春新碱 （CAV）
NCCN Guidelines Merkel Cell Carcinoma Version 1.2019 — August 31, 2018 MCC-D
