八、转诊指征及原则
(1)对新生儿开放的社区中心应配备经皮胆红素仪。对于黄疸程度不重、未达临床干预标准即中-高危区以下患儿可行门诊随访,必要时口服退黄药物,2~3天后复诊。
(2)门诊随访中黄疸病情加重,或就诊时黄疸达到中-高危区或高危区,或达光疗标准,或伴有贫血等其他症状的高胆红素血症患儿应及时转诊到有新生儿科的专科医院。
(3)超过2周未消退的高胆红素血症需要警惕高结合胆红素血症,应检测血清TSB和结合胆红素。即使血清TSB程度不重,但结合胆红素达到血清TSB20%以上的患儿应转诊到儿科专科医院。
(4)达到即刻换血标准或有胆红素脑病表现的高胆红素血症患儿应立即转诊到有新生儿重症监护室的专科医院。