五、实验室检查

五、实验室检查

1.外周血检查

(1)血常规:细菌性肺炎通常白细胞计数升高,中性粒细胞计数增多。病毒性肺炎白细胞计数大多正常或偏低,也有少数升高者,淋巴细胞计数增高或出现变异型淋巴细胞。

(2)C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT):细菌感染时血清CRP、PCT值多为上升,而非细菌感染时上升不明显。

2.生化检查 肝肾功能、心肌酶谱、血气分析检查,可对肺炎病情轻重进行评估。

3.病原学检查 细菌培养和涂片;病毒分离及检测;血清肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)和肺炎衣原体(Chlamydia pneumonia,CP)等特异性抗体测定。

4.免疫功能检测 血清免疫球蛋白、CD系列(针对反复、难治性肺部感染患儿)检测。

5.影像学检查 根据临床征象考虑肺炎的患儿,或存在呼吸困难的发热婴儿应予以胸片检查。对普通胸片检查未能显示肺炎征象而临床又高度怀疑肺炎者、胸片检查难以明确肺炎部位和范围者和需同时了解有无纵隔内病变或鉴别诊断所必需等情况下,可考虑胸部CT检查。