诊断与鉴别诊断

1.诊断　支气管肺炎的诊断比较简单，一般有发热、咳嗽、气促或呼吸困难的症状，肺部有较固定的中、细湿啰音，肺部X线片见斑片状阴影可确诊。确诊后，需判断病情轻重，有无并发症，并做病原学检查，以指导治疗。

2.鉴别诊断

（1）急性支气管炎：以咳嗽为主，一般无发热或仅有低热，肺部呼吸音粗糙或有不固定的干、湿啰音。X线片示肺纹理增多、排列紊乱。重症支气管炎有时与肺炎不易区分，应按肺炎处理。

（2）肺结核：婴幼儿活动性肺结核的症状与支气管肺炎颇相似，但肺部啰音常不明显。应根据结核接触史、结核菌素试验、血清结核抗体检测和X线胸片随访观察等加以鉴别。

（3）支气管异物：吸入异物可致支气管部分或完全阻塞而致肺气肿或肺不张，易继发感染引起肺部炎症。但多有异物吸入、突然出现呛咳病史，胸部X线检查，特别是透视有助鉴别，必要时行支气管纤维镜检查。

（4）支气管哮喘：儿童哮喘可无明显喘息发作，主要表现为持续性咳嗽，X线片示肺纹理增多、排列紊乱和肺气肿，易与本病混淆。患儿有过敏体质，肺功能检查及激发和舒张试验有助于鉴别。