五、辅助检查
2025年11月03日
五、辅助检查
1.脉搏血压饱和度测量仪(脉氧仪) 是新生儿危重先心病筛查的重要手段,若右手和任一下肢的SpO2均<95%或右手与下肢SpO2的差值>3%提示可能存在危重先心病。需要行超声心动图检查。
2.血常规检查 发绀型先心病多存在红细胞、血红蛋白和红细胞比容增高。
3.胸片检查 轻症先心病可能无异常,其他可能表现为心脏位置改变、心影增大、特殊轮廓(如“靴形心”“蛋形心”“雪人征”“弯刀征”),肺血增多或减少。
4.心电图检查 可反映有无合并心律失常、心脏位置、房室有无肥厚、心肌病变及心脏传导系统情况。
5.超声心动图检查 是先心病最重要的无创诊断方法,直接显示心脏内部和大血管解剖结构、心脏功能和血流动力学信息。包括胎儿超声心动图、经胸超声心动图、经食道超声心动图检查。绝大部分先心病患儿可通过超声心动图检查确定诊断,部分复杂畸形尤其是大血管畸形或合并严重肺动脉高压者需进一步其他影像学检查。
6.心脏CT和心脏MRI检查 对心脏外血管(如肺动脉、肺静脉、主动脉及分支、体肺侧枝、动静脉畸形)的显示优于超声心动图检查,越来越多地被应用于儿童先心病的诊断中。
7.心导管检查和心血管造影检查 相比无创检查手段能更准确地判断血流动力学,是对部分先心病进一步明确诊断和判断手术可行性的重要有创检查手段。