五、鉴别诊断

儿童夜遗尿症的鉴别诊断主要应与可发生排尿异常的内分泌、神经系统和膀胱功能异常的疾病相鉴别，以免遗漏和延误基础疾病的诊治。

1.尿崩症　表现为多饮、多尿、烦渴，每日饮水量及排尿量均达3L以上。因尿量多，影响睡眠，儿童可出现尿床。持续低比重尿，晨尿比重也不能达到1.010以上。

2.糖尿病　有多饮、多尿、多食、消瘦症状，尿糖阳性，易鉴别。

3.精神运动发育迟缓　因智力低下、认知障碍或肌张力异常，导致无法自主控制排尿，常有白天尿失禁、夜间遗尿现象。

4.神经源性膀胱　可表现为尿频、尿急及急迫性尿失禁或遗尿，也可表现为尿潴留、排尿困难，主要继发于脊髓病变、先天性后尿道瓣膜等。