（1）贫血严重，尤其是发生心功能不全者，或需输注红细胞者。
（2）临床表现与贫血程度不相符合，特别是神经系统、消化系统表现明显者，应注意鉴别其他引起贫血的原发疾病，可考虑转至上级医院进一步诊治。
（3）铁剂治疗无效，且明确排除患者依从性差未按时服药原因者，需考虑转诊。
