心包疾病和心内膜疾病

五、心包疾病和心内膜疾病

1.心包疾病 急性病变为急性心包炎伴积液或单纯较慢发生的心包积液,引起心脏的舒张受限,舒张期心室回流障碍,血液瘀滞在肺循环或体循环,而且前负荷不足,心脏排血量减少。急性心包积液则可以引起肺水肿和休克。缩窄性心包炎,心脏舒张受限,影响心脏回流,而且心包的脏层和壁层粘连,限制了心脏的有效收缩和舒张,此时出现的心力衰竭特征表现为淤血,临床上以体循环淤血为主。(https://www.daowen.com)

2.心内膜疾病 慢性心内膜病临床少见,多见于嗜酸性粒细胞增多症,心内膜纤维化,表现为限制性心力衰竭的特征。急性心内膜病变以感染性心内膜炎为主,尤其伴主动脉瓣和二尖瓣毁损的患者,可出现急性心力衰竭的表现和(或)休克,需要外科紧急处理。