根据心力衰竭的分期与分级制订治疗目的和策略

为了临床上能够更方便、明确和准确地制订防治目标和选择策略，2001年美国成人慢性心力衰竭的诊疗指南（ACC／AHA）提出了新的心力衰竭分期方法，经过多年的实践，在欧美国家已被广泛接受和使用。2009年《美国成人慢性心力衰竭的诊疗指南》更新版本中沿用了上述分期方法，该方法最大的特点是增加了未发生临床心力衰竭之前的高危因素期（A期）和器质性心脏病无症状期（B期）（表6-1），旨在左室功能不全或症状出现之前便采取治疗措施，可降低心力衰竭的病残率和病死率。但是在我国，应用尚显不足，尤其是在A期和B期患者防治方面临床关注相对较少。

表6-1　根据心力衰竭的分期不同确定治疗策略(https://www.daowen.com)

另外可从图6-1中参考心力衰竭治疗策略制订的总原则：对患者进行系列评估后，对患者急性分期、心功能分级和其他整体状态进行准确的评估，而后制订确切的治疗方案。有两点需要强调的是：早期心力衰竭治疗的一些方案，应该是后期心力衰竭治疗的基石。也就是说在A期或者B期针对冠心病、高血压等的治疗，对于C期和D期患者而言同样重要，只是C期和D期患者治疗在此基础上，需要增加一些特殊的治疗方法，如器械治疗和外科手术等。此外，良好的生活习惯、适量运动以及健康的饮食习惯等一般措施适应于所有分期的患者。心力衰竭具体的用药和治疗方案在相关的章节中已有阐述，不再重复。