六、静脉应用正性肌力药物和血管扩张药物
详见急性心力衰竭的治疗。
(1)洋地黄类药物正性肌力药:短期应用(3~5日),有快速心房颤动者效果更佳。(https://www.daowen.com)
(2)非洋地黄类药物正性肌力药:①多巴酚丁胺和多巴胺通过兴奋心脏β1受体产生正性肌力作用,正在应用β受体阻滞剂的患者不推荐应用多巴酚丁胺和多巴胺。②磷酸二酯酶抑制剂通过抑制环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,c AMP)降解,升高细胞内c AMP浓度,增强心肌收缩力,同时有直接扩张血管的作用,主要药物为米力农/奥普力农。只能短期应用,因其可增加病死率。③左西孟旦是钙增敏剂,与心肌肌钙蛋白C结合产生正性肌力作用,不影响心室舒张,还具有扩张血管的作用。
(3)静脉应用血管扩张药物:血管扩张剂应用于作为姑息疗法短期(3~5日)治疗,以缓解症状。使用剂量见急性心力衰竭药物治疗。