放射性核素检查
将放射性核素标记在药物上，通过注射或口服方式引入体内时，以正常组织与病变组织对药物的吸收、代谢有所差异为基础，不同的脏器或组织间会有不同的药物分布情况。用放射性探测仪器测得放射性在脏器中变化的影像，获得定量参数便可用于评估脏器功能和诊断疾病。
临床中部分神经疾病可能仅表现出脑功能的变化而无明显的脑组织结构或形态改变，应用放射性核素显像方法能比以显示形态结构为主的 CT 、MRI 、超声等检查较早地发现和诊断疾病。常用的显像仪器检查方法包括单光子发射计算机断层扫描(SPECT)和正电子发射计算机断层扫描(PET)。
放射性核素显像按显像的方式不同分为静态和动态显像两种：①静态显像：在放射性药物引入人体一定时间之后进行脑组织的显像，主要是观察脑部的形态、大小、位置和病变的有无、数量和大小。②动态显像：在放射性药物引入人体后连续地或多次间断显像，通过一系列的影像来观察放射性在脑组织聚集和排出的速度和量，以此监测脑部的血流灌注、血容量、脑功能等动态变化，并可通过计算机处理获得需要的参数。
一、单光子发射计算机断层扫描
单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography，SPECT)所用的三维显像方法可反映脑部血流灌注情况，为某些神经科疾病的辅助诊断提供准确、可靠的信息。SPECT相对PET而言，价格便宜，放射剂量低，操作更为简单，临床适用性广泛。
1.基本原理 利用放射性核素或药物注入或吸入人体，通过显像仪的探头对准所要检查的部位接收发出的射线，再通过光电倍增管将光电脉冲放大转化成信号，经计算机连续采取信息进行图像的处理和重建，最后以三维显像技术使被检部位成像。
2.临床应用 放射性核素检查可用于检查脑血流与脑代谢情况，对颅内占位性病变诊断阳性率可达80%。对脑膜瘤、血运丰富或恶性程度高的脑肿瘤诊断敏感性高，对急性脑血管疾病、癫痫、帕金森病和痴呆的分型及脑生理功能研究有重要价值。
二、正电子发射计算机断层扫描(https://www.daowen.com)
正电子发射计算机断层扫描(position emission computed tomography，PET)是无创性研究人脑生化过程的技术，近年来受到临床与科研的广泛重视。该技术使用仪器十分精密，检测高度敏感，仪器设备和放射性标志物价格均昂贵。PET与其他影像技术相比，能弥补单纯解剖形态成像不足，在疾病还未引起脑部结构改变时就能发现局部组织的代谢异常，为疾病的早期诊断与分析病情进展提供重要依据。
1.基本原理 当人体内含有发射正电子的核素时，正电子在人体中很短的路程内(小于几毫米)即可和周围的负电子发生湮灭而产生一对运动方向相反的γ光子。用两个位置相对的探测器分别探测这两个光子，并进行复合测量对脑部成像，再利用计算机进行断层图像重建得到脑代谢和功能的图像，还可显示神经受体的位置、密度及分布。
2.临床应用 PET可用于脑肿瘤恶性程度分级判断、脑肿瘤复发或残存的鉴别诊断、脑肿瘤组织与放射治疗后辐射坏死组织鉴别、癫痫病灶定位、痴呆的定位与分型鉴别、帕金森病的早期诊断和病情严重程度的评估。
知识链接
PET-CT是PET和CT的组合体。单纯使用PET进行核医学显像时，因药物及其原理所限，其定位精度不够好，将PET和CT设计为一体，由一个工作站控制，可以同时获得功能及解剖的融合影像，提高综合诊断能力。
PET-MR是PET与MRI两者融合一体的新型大型影像诊断设备，是功能影像与分子影像学发展的最前沿技术之一，其具备MR和PET的检查功能，可实现解剖与功能影像最大程度的优势互补，相比PET-CT而言，PET-MR有提高软组织分辨率、避免高剂量X射线辐射等优点。由于MRI可提供清晰的解剖定位、优良的软组织对比及MR波谱等功能信息，因此目前PET-MR的临床应用热点主要集中在肿瘤、心脏疾病及脑神经科学等领域中。