二、播散方式

外阴癌的播散方式有3种：局部蔓延、经淋巴转移及血行转移。外阴皮下组织中淋巴系统十分发达，因此，外阴癌极易出现区域性淋巴结转移。有研究显示，当外阴癌病灶浸润＜1mm时很少累及淋巴系统，但病灶浸润2～3mm时常累及淋巴系统，当癌浸润＞10mm时50%以上可出现局部淋巴结转移。通常外阴癌从原发灶扩散至区域淋巴结遵循逐级规则，很少跳跃性转移，外阴癌灶首先转移至表浅腹股沟淋巴结和股淋巴结，再扩散至深部腹股沟和盆腔淋巴结，但偶尔也可出现直接累及深部腹股沟淋巴结、闭孔淋巴结而直接向上转移至盆腔各组淋巴结的情况，特别是当病灶累及阴蒂周围时。晚期患者的皮下淋巴管系统被广泛侵犯，可导致下腹壁或大腿间的皮肤呈现明显的炎症卫星状病灶出现。肺转移是外阴和阴道癌血行转移最常见的转移部位。(https://www.daowen.com)