三、分期
1.FIGO
(1)手术分期
Ⅰ期:肿瘤限于子宫
ⅠA期:肿瘤限于子宫内膜或小于1/2肌层
ⅠB期:肿瘤超过1/2肌层
Ⅱ期:扩散至宫颈但未超出子宫
宫颈间质受累
Ⅲ期:扩散至子宫外但肿瘤限于真骨盆
ⅢA期:肿瘤侵犯子宫浆膜或附件
ⅢB期:阴道转移,宫旁转移,盆腔播散
ⅢC期:淋巴结转移
盆腔淋巴结转移
腹主动脉旁淋巴结转移
Ⅳ期:转移至邻近盆腔器官或远处转移
ⅣA期:侵犯直肠或膀胱黏膜
ⅣB期:远处转移,包括腹腔内转移(网膜或腹膜)和(或)腹股沟淋巴结转移
(2)对于无法手术的患者可采用临床分期。
Ⅰ期:
ⅠA期:宫腔深度小于8cm
ⅠB期:宫腔深度大于8cm
Ⅱ期:肿瘤累及宫体和宫颈,但未超出子宫
Ⅲ期:肿瘤扩散至宫外但未超出真骨盆
Ⅳ期:肿瘤扩散至真骨盆外或侵犯膀胱或直肠黏膜
ⅣA:播散至膀胱或直肠
ⅣB:播散至远处器官
2.AJCC子宫内膜癌分期
(1)肿瘤
Tx:无法评估
T0:无肿瘤证据
Tis:原位癌
T1:肿瘤局限于子宫体
T1A:肿瘤局限于子宫内膜或侵犯肌层小于1/2(https://www.daowen.com)
T1B:肿瘤侵犯肌层超过1/2
T2:肿瘤侵犯宫颈但未超出子宫
T3:肿瘤局部和(或)区域播散
T3A:肿瘤侵犯子宫浆膜和(或)附件
T3B:阴道受累(直接扩散或转移),宫旁受累,盆腔腹膜受累
T4A:肿瘤侵犯膀胱或肠道黏膜
(2)淋巴结
Nx:无法评估
N0:无淋巴结转移证据
N1(ⅢC):盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移的证据
a.盆腔淋巴结转移
b.腹主动脉旁淋巴结转移
(3)转移:
Mx:无法评估
M0:无远处转移的证据
M1:(ⅣB)远处转移
(4)TNM分期系统
0期:TisN0M0
1期:T1N0M0
1A:T1aN0M0
1B:T1bN0M0
1C:T1cN0M02期:T2N0M0
2A:T2aN0M0
2B:T2bN0M0
3期:T3N0M0
3A:T3aN0M0
3B:T3bN0M0
3C1:任何TN1M0
3C2:任何TN2M0
4期:
4A:T4任何NM0
4B:任何T任何NM1