视网膜脱离的治疗
1. 视网膜激光光凝术
图10-14 巩膜扣的外观
注 外观模糊，因为它相对于它后面的正常视网膜升高。扣带区域有冷冻疗法的sclopteric外观。
视网膜的创伤治疗也可以根据眼的状态而有显著的不同，周边视网膜小的撕裂或脱离可采用视网膜激光光凝术治疗，在眼科诊室用激光或冷冻治疗撕裂部位和最小的分离点，以密封该区域并防止进一步损伤，这将会在后文介绍。
2. 巩膜扣带术
在有创伤性脱离的年轻患者中，巩膜扣带术是另外一种常用技术（图10-14）。通过在巩膜、腱膜和结膜下插入硅胶带并将其缝合，眼的外层结构被叠瓦化推向视网膜，使神经视网膜组织与色素上皮细胞重新接触，从而恢复整体结构的完整性，并产生适当的血管灌注。可使用各种手段同时对视网膜下液进行外部引流，在巩膜扣带术时进行冷冻疗法或激光治疗对于密封脱离区域是必要的，也可以防止复发。在视网膜复位后的急性手术期可使用激光治疗，但注意激光治疗不能在视网膜脱离的区域进行。它的密封效果更直接，并且激光治疗比冷冻治疗更不易引起炎症。(https://www.daowen.com)
3. 眼内填充物
严重的视网膜撕裂或脱离可能需要注射长效气体，如六氟化硫（SF6）或全氟丙烷（C3F8），以填塞视网膜并将使神经纤维层和色素上皮层重新贴附。这些气体在激光治疗和冷冻治疗的同时保持视网膜的位置，从而增强治疗效果。需要按照严格的手术后体位要求，确保气体在合适的位置和进行良好的填塞。体位要从仰卧位改为所需要的侧卧位，或者根据病变的位置保持直立几天。甚至为了保持气体的位置，患者不能乘坐飞机，也不能前往高海拔地区。因为较高的海拔高度（较低的大气压力）和由此产生的眼压升高将导致严重疼痛和视网膜中央动脉阻塞。无法正确保持体位的患者可能不适合进行冷冻/气体治疗（以及气动视网膜固定术）。
对于可能不耐受气体治疗的患者，硅油是严重创伤性脱离或广泛的视网膜下脱离的替代疗法。硅油的作用类似于填塞物，将视网膜推压到位，并且对体位要求所需的时间缩短。相比之下，由于气体固有的表面张力，气体是比硅油更好的填充物。然而，使用硅油，患者可能只需要1 d时间固定体位帮助视网膜下液的重新吸收，但此后的时间内可以正常活动。最后，硅油可能需要在之后抽出，并且第二次手术将具有手术固有的风险，而气体会自发地重吸收。
4. 玻璃体切割术
创伤经常引起炎症，因此它可以引发严重的纤维组织增生和玻璃体的瘢痕形成以及进一步的继发性损伤。同时发生的玻璃体积血、眼前段损伤、晶状体损伤和视网膜损伤几乎总是引发一系列的炎症反应，通常会导致失明。出于这个原因，视网膜手术医生经常进行玻璃体切割术（pars plana vitrectomy，PPV），即从眼内取出部分或大部分玻璃体。这样做是为了切除并移走牵拉视网膜的张力源，之后手术医生就可以将视网膜重新定位到它原本的位置上。在大多数情况下，PPV优于巩膜扣带术。幸运的是，人们不需要玻璃体就可以看到。在从眼后段移除玻璃体液后，房水将继续填充该空间。前面提到的许多手术都需要术后一定的时间来维持特定的体位，这对老年患者来说可能是无法忍受的。
重要的是告知患者视网膜的任何损伤都会导致预后不良。患者可能会留下永久性视力缺陷。如果这些缺陷位于黄斑的远侧，患者的视力可能改变不大，并且他们能够轻松应对。然而，如果损害接近或波及黄斑，中央视力的缺陷可能会严重致残，并可能需要大量的应对技巧和康复训练。