六、预后

在间接性TON患者中，初始视力和最终视力间存在相关性。无论采用何种药物、手术或保守治疗，初始视力为NLP的患者视力改善很少或没有改善[7,43,58]。如果48 h后未出现视力恢复，最终视力改善的预后较差[20,59]。此外，年轻患者视力恢复的可能性更大[60]。中性密度滤光片对RAPD的测量表明，初始RAPD为2.1 log单位或更小的患者视力可提高至20/30或更好，而初始RAPD为2.1 log单位或更大的患者视力几乎没有改善[17,61]。外伤后意识丧失患者的视力预后不良[20]，与其受到较高的冲击性损伤有关。眼眶骨折患者视力改善较小，与创伤冲击力大造成严重视神经损伤有关[7,62]。眶前部骨折患者视力恢复好于眶后部骨折患者[62]。视神经管骨折的患者视力恢复程度不同[19,20]。VEP还可预测患者视力预后。FVEP振幅为正常值的50%，预测视力结果较好为20/30或更好（与未受伤眼相比）[20]。视觉诱发反应的初始缺失表示视力预后差，最终视力为20/300或更低[19,55]。直接TON预后均较间接TON差，直接TON往往出现急性、严重的视力丧失，临床干预对视力恢复无明显效果[17,20]。(https://www.daowen.com)