第三节　心理治疗

由于人口老龄化，老年认知障碍的社会和经济负担预计将在未来几十年迅速上升。认知障碍是21世纪人们在健康方面面临的最大全球性挑战，因此对认知障碍进行预防、干预和治疗非常重要。认知障碍是一种神经精神综合征，其特征是认知能力下降，日常功能逐渐恶化，通常表现为行为和痴呆心理症状（behavioral and psychological symptoms of dementia，BPSD）。每6名痴呆症患者中就有5人在病程中会出现一些BPSD。BPSD的主要表现有以下5种：精神病、攻击性、精神运动性躁动及抑郁和冷漠。研究表明，具有BPSD症状的患者患病率超过90％，每天至少报告或显示5种症状中的一种，导致多种生活困难。残疾程度不仅取决于患者认知障碍的严重程度，还取决于社会支持的可用性。

当前没有治疗可以逆转认知障碍的进程，但研究显示药理疗法和心理疗法可以减缓这种损害，特别是在与认知障碍相关的认知缺陷方面。对认知障碍患者的治疗必不可少的是对认知、功能和行为并发症的心理治疗。美国精神病学协会（APA）描述了4种可用于治疗痴呆症患者的心理治疗方法：①面向认知的方法（现实导向、技能训练）；②以情感为导向的方法（例如支持性心理治疗、回忆疗法、验证疗法、感觉统合和模拟存在疗法）；③以行为为导向的方法；④以刺激为导向的方法（例如，娱乐活动或疗法、音乐疗法、舞蹈疗法、艺术疗法、锻炼、多感觉刺激和芳香疗法）。(https://www.daowen.com)

面向认知的方法旨在纠正认知缺陷，以情感为导向的方法旨在最大限度地提高患者的情绪，以行为为导向的疗法旨在减少或消除诸如攻击性或失禁之类的问题行为，以刺激为导向的疗法包括娱乐疗法和艺术疗法，旨在提供有助于减少行为问题和改善情绪的刺激措施。