构音障碍的治疗方法

构音障碍是神经系统病变后的常见并发症之一。常规的治疗方法涉及放松训练、呼吸训练、构音运动训练、发音训练、正音训练、环境补偿、节奏训练和替代交流方法训练等，循序渐进地对呼吸、发声、共鸣、构音、音韵进行提高。在众多常规治疗训练中，放松训练尤其适用于痉挛型患者。构音运动训练主要用于改善下颌、舌、软腭等构音器官的协调运动；发音训练主要通过松弛技术、节奏训练进行发音启动、改善音量和鼻音控制；正音训练主要用于纠正发音；补偿技术主要通过进行构音结构代偿；节奏训练主要涉及重音、节奏和语调的训练；替代言语交流方法训练通过交流板或交流仪器（例如，手势/线索、符号、照片或使用方便信息交流的电子设备）为重度患者提供交流方法，以提高患者表述的可理解性和沟通效率。

关于声音响度问题，励-协夫曼言语治疗（Lee Silverman voice treatment，LSVT LOUD）是一项应用较多的方式，通过增加发声运动的幅度、改进发声时的感觉以及高强度训练来改善患者的发声和构音，以便于提高交流能力。Rachel等发现，为期4周的声音响度治疗能够有效改善构音障碍患者的知觉和声学言语测量，以及日常交流情况［122］。同时，LSVT治疗的形式也在不断创新，可以考虑配合系统指导和线上治疗来提高治疗的便捷程度。

关于口部运动问题，主要是利用触觉和本体感觉刺激技术，遵循运动技能发育原理，促进口部（下颌、唇、舌）的感知觉正常化，抑制口部异常运动模式，并建立正常口部运动模式的治疗过程。Sandra等发现，口面部构音治疗可有效改善脑卒中后构音障碍，也可应用于家庭治疗［123］。另外，其他治疗方法也具有改善作用：本体感觉神经肌肉促进（PNF）技术可以训练言语音量的控制能力，音乐疗法可以利用韵律和节奏等改善构音功能，中西医疗法能够为提升患者交流能力提供新思路。除了训练方法的使用外，仪器设备的应用也有助于构音障碍的治疗，如电刺激治疗、计算语言障碍诊治系统治疗以及非侵入性颅刺激治疗技术。(https://www.daowen.com)

随着对构音障碍治疗的广泛研究，更多的治疗方法和思路不断涌现。目前，仍缺乏关于认知障碍患者构音障碍治疗的研究，可参考上述治疗方法依照患者具体情况选择。构音障碍治疗越早，效果也就越好。不论是现代疗法、传统疗法，还是仪器设备的使用都已在理论方面得到较大的扩充，未来需要更多大型临床应用研究来进一步确定疗效以及完善相关治疗体系。