2000年前疾病的概念

（一）2000年前疾病的概念

生老病死是所有动物、植物、微生物的共性。人类发展史是一部人类诞生、进步、衰退、灭亡的历史，疾病随着人类的诞生而诞生，随着人类的灭亡而灭亡。所以瑞典病理学家海森说：“人类的历史即其疾病的历史。”

人类的历史、人类的疾病历史到底有多长？1891年印度尼西亚爪哇岛上发现的爪哇猿人化石距今60至80万年，在中国发现的陕西蓝田猿人距今100万年，云南元谋猿人距今170万年，也就是说人类疾病的历史最少有170万年，还有人说人类史有400万年。牙齿在人体中矿物质含量最高，新陈代谢能力最差，所以它最硬、保存时间最长，通过一些现代技术，我们可以发现先人的牙病，比如，在距今约10万年的山顶洞人化石中发现龋齿，在距今150万～180万年的猿人化石中发现了牙颈部龋及邻面龋。远古时期人类对疾病的理解、态度、应对方法因为没有文字记录，大家很难去考究。

甲骨文是中国最古老的成熟文字，商代后期（前14—前11世纪）王室用于占卜记事，从中可以看到一些3000年前我们先辈对疾病的看法。现遗留10余万片有字甲骨，其中有5千多个不同的文字图形，已经识别的有1000多字，有翻译后的“人”字、“疾”字、“疒”（nè）字。

上面的三个“人”字应该有姿势、形态、面向的不同。

三个“疾”字由2～3人构成，上面二个“疾”字所依靠的人分左右，下面“疾”字所依靠的人有2人，三个“疾”字有左右部位及严重程度之分。(https://www.daowen.com)

五个“疒”字左右分别由“人”“爿”构成。“爿”是“牀”的初文，异体又作“床”。“疒”的意思是疾病加重了需要卧床休息，其中的人爿形状、匹配有差异，有的能平卧，有的只能半卧，有的卧床都倾斜了。“人”字周围的小杠不容易看懂，有人解释为出汗，爱好漫画的儿子告诉我，漫画常用这些小杠来表述震动、动作幅度，我似乎有点豁然开朗，古人用这些小杠表述患者的痛苦程度，我再问儿子，中间那人为何多一道弧线，他轻描淡写地说，那是个大肚子阿姨，我愕然，多年的困惑被一个小孩几分钟点醒，这个字表述了临产前孕妇的痛苦。再回头看那个没有小杠的“疒”字，人平平稳稳地睡在床上，应该表述的是睡眠状态，五个“疒”字表达了病的不同状态、程度。

东汉许慎的《说文解字》是中国第一部系统分析汉字字形、字源的字典，成书至今近2000年。《说文解字·疒部》解释了102个与疾病相关的文字。许慎是如何解读“疾”“疒”的呢？“疒，倚也。人有疾痛也，象倚箸之形。”“疒”是病痛或病患的表征。“疾，病也。”“病，疾加也。”从字面上理解，“病”是更严重的“疾”，“疾”包括了“病”，一般的“疾”是很快（像“矢”射出的箭一样快）能治好的“疒”。为什么叫倚？人有疾病会不舒服，不舒服就想靠着、躺着，箸同“著”，“倚箸”就是“靠着”。

《广韵》：“疒，病也。”“病”原作“疒”，后来加“丙”以表声。有趣的是《尔雅·释鱼》说：“鱼枕谓之丁，鱼肠谓之乙，鱼尾谓之丙。”鱼尾是鱼的一部分，古人在隐喻疾病就是人的一部分。

综上所述，2000年前古中国疾病的概念含两部分：小病为疾（需人扶，行动需人支持）；重疾为病（需卧床，休息）。

古印度流行“地、火、水、风”四大元素说，后经波斯传入希腊，成了古希腊哲学的基础理论。大约公元前450年希腊哲学家恩培多克勒提出另外的“水、火、气、土”四元素学说，认为世界的一切都由水、火、气、土组成，四元素不同的量的组合，决定物质的性质，四元素决定生命的各种形式，而健康即四元素的平衡。

古希腊医学“四体液学说”以“四元素学说”为哲学基础发展起来。《希波克拉底文集》说：四体液为血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁，它们就像植物的浆，为机体提供营养和生命支持。血液来自心脏，代表热；黏液主要来自大脑，代表冷；黄胆汁来自肝脏，代表干；黑胆汁来自脾胃，代表湿。这些要素在体内配合正常，人体就健康，由于某些外部因素使这些要素之间失去平衡，人就会生病。希波克拉底认为四种体液配合失衡是疾病发生的主要原因，包括：第一，摄入过量或不合适的饮食；第二，外伤、过度劳累；第三，气候、水、空气异常变化。

对疾病、人体乃至世界的本源以及所有万事万物的解释，古代中国的智慧更为简单，它用一个“气”字就解读了。气既是世界万事万物的基本粒子，又是世界万事万物的总成。具体到人，气就是构成人体及维持生命活动的最基本要素，就像孟子说“气者，体之充也”。