2.化学性因素

致病的化学性因素无处不在，体内化学平衡被持续打破，疾病就出现了。

电解质平衡是常见化学性致病因素，包括元素的多摄入、少摄入，也包括元素的稀释和浓缩。夏天剧烈运动，体内会产生大量热量，身体通过排汗散热，汗液的主要成分是水，还有钾、钠、钙、镁等无机盐。出汗以细胞外液丢失为主，大量饮用白开水会稀释血液中的电解质，会快速出现低钾血症、低钠血症和细胞水肿，出现全身无力甚至全身衰竭。

化学性因素主要通过体内的化学反应而致病，包括四种基本类型：①化合反应，如A+B=AB。②分解反应，如AB=A+B。③置换反应，如A+BC=AC+B。④复分解反应，如AB+CD=AD+CB。其中氧化反应是人体重要的化学反应，是获取能量的重要途径。成年人每分钟呼吸16～18次，小孩30次左右，二氧化碳（CO2）约占空气体积的0.03%，而人呼气末CO2浓度约5%，差异超百倍，人体发生着一系列的氧化反应，缺氧状态、心肺功能不全、休克患者体内的氧化反应受到严重影响。

人体的组成物质除水和无机盐外，其余部分是有机物（如蛋白质、糖、脂肪等），以及与代谢密切相关的酶、激素和维生素，它们都依赖体内的化学反应而生成、转化，影响它们生成、转化的化学因素都能致病。

催化剂能大幅度改变化学反应速率，酶是人体化学反应的催化剂，可以将反应速率提高百万倍，几乎所有细胞活动都需要酶的参与。1773年，意大利科学家斯帕兰扎尼设计了一个巧妙的实验：将肉块放入小巧的金属笼中，然后让鹰吞下去，过一段时间将小笼取出，发现肉块消失了，他推断一定是有一种物质（消化液、消化酶）在起作用。1897年，德国科学家爱德华·比希纳，发现酵素具有高效的催化能力，酵素可视为人类首次确定的酶，由此他获得了1907年的诺贝尔化学奖。(https://www.daowen.com)

米饭咀嚼时间越长，甜味越明显，是由于淀粉在唾液淀粉酶的作用下水解成麦芽糖。因此，多咀嚼可让米饭与唾液充分混合，有利于消化，否则容易消化不良。食物中的蛋白质，在胃蛋白酶等一系列酶的作用下，分解成20多种氨基酸，然后重新合成人体所需的各种蛋白质。目前已经发现人体含有3000～5000种酶，但这还只是冰山一角，它们支配着新陈代谢、营养和能量转换，使细胞内错综复杂的化学反应有条不紊地进行，使物质代谢与生理功能互相适应。没有酶，就没有形形色色、丰富多彩的生物界。

酶缺乏所致之疾病多为先天性或遗传性疾病，如白化病是因酪氨酸羟化酶缺乏，蚕豆病是因6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏。许多中毒性疾病是由于某些酶被抑制，常见的是有机磷农药（敌百虫、敌敌畏、1059以及乐果等）中毒。农药与胆碱酯酶结合而使酶失去活性，乙酰胆碱的水解作用受抑制，造成乙酰胆碱堆积，而出现一系列中毒症状，如肌肉震颤、瞳孔缩小、多汗、心跳减慢等。某些金属离子引起人体中毒，则是因金属离子（如Hg2+）与某些酶活性中心的必需基团结合而使酶失去活性。

强酸、强碱、化学毒物（有机和无机的）等化学因素造成直接损害，有些毒物与某种组织或器官亲和，带来组织、器官的选择性损害。

德国作家雷马克《西线无战事》书中叙述：在第一次世界大战中因化学武器而造成的伤亡约117万人，至少有85000人死亡，其中以芥子气、光气、氯气为主，估计至少有50965吨化学武器用于战争中。据报道，侵华战争时期，在当时政府军政部防毒处记载日军使用毒气战总计1312次，伤害中国军人36968人（其中2086人死亡）。化学武器是化学性致病因素的典型，鉴于化学武器的巨大杀伤力，国际社会1993年1月13日制定了《化学武器公约》。