疾病发生的条件、诱因：有因不是一定有果

有了病因也不一定发病，严重急性呼吸综合征（SARS）在2002年冬到2003年春肆虐全球，当时很多人都接触了冠状病毒（SARS病毒），而真正发病的是少数。疾病发生除了致病原因以外，还要某些条件或诱因。

疾病的条件或诱因，它们改变机体的抵抗力和病因的致病力，它们不决定疾病的特异性，不是致病必需的，但是影响着疾病的发生和病因作用的后果。如结核杆菌是结核病的原因，而营养不良带来的抵抗力下降是促进结核病发生的条件、诱因。

我们来看看心肌梗死的诱因。心肌梗死的本质是冠状动脉狭窄导致的心脏供血不足，在冠状动脉狭窄基础上，任何增加心脏供血需求或减少供血能力的行为都可以引发心肌梗死，它们是心肌梗死的诱因。寒冷刺激会促使血管骤然收缩，使血管内血流量骤然减少，诱发心肌梗死。暴饮暴食会造成血糖、血脂突然升高，导致血黏稠度增加而影响心脏供血，同时血小板聚集性增高，进而形成血栓，引起急性心肌梗死。吸烟会使血红蛋白的携氧功能降低，造成心肌缺氧，诱发冠状动脉痉挛，而导致心肌梗死。过重的体力劳动、过量的体育锻炼会增加心脏负荷，使心肌需氧量突然增加，心脏供血不足造成心肌缺血。过度激动、愤怒等情绪，大量饮酒，便秘时骤然用力，都会使交感神经处于高度兴奋状态，心率加快、血压升高、心肌耗氧量增加，导致冠状动脉供血不足从而引起心肌梗死。寒冷刺激、过度劳累、情绪波动、暴饮暴食、饮酒吸烟、便秘等，实际上是心肌梗死发作的诱因。(https://www.daowen.com)

我们讨论疾病原因、疾病发生的条件或诱因时，还应该看到时间因素、量变与质变的关系。积土成山，汇小河成大海，高血压、高血脂、高尿酸血症、肥胖症都不是一天形成的，都是长年累月的结果。姚明的反复足部骨折，是一种疲劳骨折，就像绳锯木断一样，积微小骨折为完全骨折。部队新兵训练常引起疲劳骨折，也像反复拧钢丝那样，积微小断裂为整体断裂。

很多精神患者发病前曾遇到不愉快的事情，人们普遍认为精神病是“受刺激”后发生的，但更多的人受到同样的“精神刺激”而不得“精神病”。因此，内因的作用是毫无疑问的。大多数精神病病因尚不明确，要区分精神刺激是发病诱因、发病条件，还是发病外因是困难的。严重的老年性骨质疏松症，微小到甚至你发觉不到的外力就能引发胸椎、腰椎椎体压缩性骨折，桡骨远端骨折、髋部骨折摔跤就能引发，它是外伤性骨折还是病理性骨折，还是两者都有？很多时候我们很难区分疾病的原因、条件、诱因。