康复医学的前生今世

康复（rehabilitation），原意是重新获得能力、重返社会，最开始用于宗教和法律，指教徒得到赦免重新获得教籍、囚徒脱离监狱重返社会。20世纪初，英美等国家将其用于残疾人，含义是使残疾者重新恢复身心功能、职业能力和参与社会生活的能力。1917年，美国陆军成立身体功能重建部和康复部，这是最早的医学康复机构。

人的能力包括身心功能、社会适应能力（职业能力、为人处世等），包括生活、学习、工作能力。有罪的教徒、囚徒通过帮助得到康复、回归，患者的失能亦应如此。

康复应用到医学，从开始就一直重视从定义上把握医学康复的目标和方向。1942年，在美国纽约召开的全美康复会上诞生了医学康复第一个著名的定义：康复就是使残疾者最大限度地恢复其身体的、精神的、社会的、职业的和经济的能力。1969年，WHO康复专家委员会对康复作出说明：康复是指综合、协调地应用医学、社会、教育和职业的措施，对患者进行训练和再训练，使其能力达到尽可能高的水平。1981年，WHO把“重返社会”视为康复医学的重点，康复是应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。1993年，WHO进一步将康复的目标细化，提出：康复是一个帮助病员或残疾人在其生理或解剖缺陷的限度内和环境条件许可的范围内，根据其愿望和生活计划，促进其在身体上、心理上、社会生活上、职业上、业余消遣上和教育上的潜能得到最充分发展的过程。

2011年，WHO发布《世界残疾问题报告》。该报告将康复定义为：帮助经历或可能经历残疾的个人在所处环境中实现和保持最佳功能的一套措施。康复的目标是实现身体功能、结构、活动、参与以及环境和个人因素的相互统一，这一定义与《国际功能、残疾和健康分类》一致，其中残疾被认为是损伤与环境因素相互作用的结果。(https://www.daowen.com)

正确理解康复和残疾概念，不仅对康复人员重要，对患者、患者家人同样重要，因为实现、保持患者的最佳功能和重返社会，需要患者的自救和他助，需要一套机制来保障。

疾病治疗早期的康复医疗对躯体功能恢复的重要性已有大量文献记载。在安全前提下，应尽早动员患者积极参与身体结构、功能的保护，防止并发症发生，其中培育、增强患者的自我康复管理尤为重要。平时疾病的康复大家好理解，对于突发事件，特别是突发性灾难，更容易导致灾难受害者遗留终身残疾。康复医疗已被纳入WHO的官方文件《突发性灾难外国医疗队分类和最低标准》，康复医疗已日益成为医疗应急工作和以患者为中心的医疗服务中的重要环节。

将康复理念引入医学就产生康复医学。康复医学成为20世纪中期出现的一门新兴学科。康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”，也有人说康复医学是第三医学（临床医学是第一医学，预防医学是第二医学），它是一门以消除和减轻人的功能障碍为目标的医学学科。