一人得病群体买单：医保
从生到死，每个人都是从无能到低能、高能，再从高能到低能、无能。在这总体过程中，疾病会干扰它，疾病会让人从高能到低能、无能，疾病的治愈又让人从无能到低能、高能。在个人无能、低能之时，靠个人不可能保障生命安全，“能获得帮助”是人类社会产生、存在和发展的根本原因。
社会如何来保障个体的生命安全呢？互助！在人类繁衍过程中，有能力的保障没能力的、低能的，即大人养育小孩、成人反哺老人、没病的照顾有病的，没有这种互助就没有人类世界，这是一种天然的分工和责任，是人类最原始、最久远的规则和公平。家庭作为基本单元起了最重要作用，卢梭《社会契约论》书中说：一切社会之中，最古老的、唯一自然的社会就是家庭。我们可以称家庭中的养儿赡老为“人类跨代高能助低能模式”，年龄阶段性是它的特点，它延伸出其他高能助低能的人类关系，并夹带着很多的弱者帮助、患者帮助。
家庭从小家到大家，越变越大。从家庭到氏族，从氏族到氏族联盟，从氏族联盟到国家，从国家到国家联盟，地球已经变成了地球村，人类大家庭的“人类跨代高能助低能模式”并没有、也不可能改变，当然大家庭中的小家庭形式各有千秋，形成了各种各样的社会保障、保险制度。
保险方法、制度自古就有，古巴比伦王国、古埃及、古罗马、古中国就通过收税、集资互助等方式对付灾害、疾病。现代社会，医疗保险是一种合同行为。“一人得病，群体买单”，“一人生病，全国人民出钱”，“广泛覆盖、基本保障”是现代医保的共识，医（医疗机构）-患（患者）-保（医疗保险、保险公司），形成“医疗保险三角模型”。
医患双方存在博弈，在它们之间，医疗保险机构是中介，它维护着双方权利，约束着双方行为，承担社会、政府赋予的医保资金的收、支任务及资金总额的安全管理，其准则是维持医保基金的“收能抵支”，维持基金的可持续性。
医疗保险具有强制性、互济性、社会性等基本特征。多数国家医疗保险费用由国家、单位和个人共同缴纳。个别国家完全由国家筹资，即全民免费医疗，如古巴、斯里兰卡。古巴严禁私人提供医疗服务，政府直接拥有并管理医疗机构，医疗费用全部由国家承担。通常提到的免费医疗国家，如加拿大、英国、俄罗斯和印度，国民确实无须缴纳医疗保险就可获得基本医疗，但仍需支付一定的药费、挂号费。根据《2010中国卫生统计年鉴》，全球193个国家的卫生费用支出显示，个人卫生支出为零的国家一个也没有，人们认为免费医疗的国家，如英国、日本、美国和印度，2007年个人卫生支出占卫生总费用比例分别为18.3%、18.7%、54.5%和73.8%。中国的个人卫生支出占比2001年为60%，到2011年下降到35.5%。无边界、无上限的免费医疗服务不可持续，所以医保需要设定保险目录，保险目录外的医疗服务要自己掏钱。
从世界范围看，大多数国家通过建立医保制度，实现“病有所医”，大多数发达国家建立了覆盖全民的医保体系。中国作为人口第一大国，做出的努力有目共睹。(https://www.daowen.com)
一是职工医保。1951年2月，中国颁布《劳动保险条例》，标志着劳保医疗制度的确立，该制度覆盖国营、公私合营、私营各类行业。1952年6月，发布《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》，标志着公费医疗制度建立，实行40多年，它们以职工为主要对象，属免费医疗的福利型制度。1998年12月，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布，实现了职工医疗由“福利”向“保险”的可持续发展的跨越。
二是农村合作医疗。1955年5月，中国农村实行合作医疗，由农业生产合作社、农民和医师共同集资建立。1976年，全国90%的农民参加了合作医疗。1982年，家庭联产承包责任制的确立，拉开了农村改革的大幕，也标志着传统农村合作医疗解体。2003年1月，《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》提出建立新型农村合作医疗制度，简称“新农合”，这标志着数亿农民无医保的历史从制度上宣告结束。新农合与传统农村合作医疗的区别在于实行了政府补助。
三是居民医保。2007年7月，《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》发布，这标志着中国基本医疗保险的最后一块空白被覆盖，让城镇非从业居民的病有所医。
截至2013年底，参加城镇职工基本医保的人数为2.74亿，参加城镇居民医保人数为2.96亿，参加新农合人数为8.05亿，参保总人数超过13亿，参保率达95%以上，全民覆盖目标基本实现。2016年11月，WHO总干事陈冯富珍博士在“中国对本国和全球卫生事业日益增长的贡献”报告中说：21世纪初，中国只有不到三分之一的人口享有医疗保险，而目前医保覆盖率接近100%，中国已为本国庞大的人口提供了一张保护网，这是对建设公平繁荣社会的巨大贡献。
十八大以来，中国的民生保障制度改革确定以“保基本、兜底线、促公平、可持续”为原则，而广义的“基本医疗卫生服务”包括采用基本药物、急慢性疾病的诊治和康复等医疗服务，也包括疾病预防控制、妇幼保健、职业病防治等公共卫生服务，保障水平逐步提高。
无风险则无保险，有疾病则有医保。举目全世界，只有多种医保形式并存才能满足人们的需要，包括基本医保、大病保险、商业保险等。在基本医保中，有能力的必须照顾没能力的，社会弱势群体的人权、健康权才能得到保障。基本医保是“社会稳定器”，是大众医疗保障的康庄大道。