我们需要怎样的医疗

时代在变，疾病病种在变，治疗手段在变，只要医疗资源不是无限丰富，达不到按需分配，医疗体系的改变也是必然。改，有顺应潮流、主动求变的意思，比如改革；改，还有“以前错了，现在要改正”的意思，它涉及后人对前人的评价，这种评价还往往涉及责任追究。

我们需要怎样的医疗？

只想要西欧医疗的高福利，又不想要个人收入的高税收；只想要美国医疗的最先进，又不想要美国医疗的高投入；只想要朝鲜医疗的免费，又不想要朝鲜医疗的低水平。在鱼和熊掌不可兼得之时，想兼得只能徒生烦恼。

选择太多，烦恼就多，我们需要舍得的智慧和勇气，但很多时候我们不具备。再好的医疗体制也经不起终极拷问，任何医疗制度都反映了某个特定社会、特定时代的状况，它是一种共识达成的过程，更是一种规定、一种社会契约。我们可以攻击它、改进它，但必须执行它。只要大家有一个共同的目标，错了也能掉头转向，只有齐心协力，才能达到目标，不齐心协力，只能原地转圈，共识是最重要的。

《中华人民共和国宪法》规定：“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。”这是中国医改的底线，体现了国家意志和责任。(https://www.daowen.com)

“保基本，强基层，建机制”是中国新一轮医改的方向，是中国目前正在进行的医改，它既体现政府责任，又约束着无限扩大、与时代供给不匹配的医疗需求。“保基本”是首位的，它具有必须保基本、只能保基本两重含义，关联着可持续性。

社会总在追求真善美中前进，人的认识求真，人的意志求善，人的情感求美。医疗的真，即医疗的真实性，指医疗的实事求是，指医疗是否正确反映医学本质，以及医患双方对医学的正确认识。医疗的善，即医疗的倾向性，指医疗行为的社会意义和影响。医疗的美，即医疗的展现性，指大众对医疗行为的感受和评判。离开医疗的真、善来单论患者的获得感、满意度是医疗的“假美”。与医疗的真善美相反的是假恶丑，巫医、玄医是医疗的假，过度医疗、推诿患者是医疗的恶，给患者病耻感、对现行医疗的谩骂是医疗的丑。

大医治国。医改虽说是医疗体系的改革，它最终反映我们赖以生存的情理法的改变，它关联着我们的集体意志。在这个过程中，对于需求永无上限、永远都有缺陷的医疗，规定、共识最重要。