健康观念：横看成岭侧成峰

健康究竟是什么？法国微生物学家勒内·杜博斯将健康比喻为海市蜃楼：从远处看，健康是再清楚不过的概念，但当我们走近它，试图定义它时，却发现它看不到、摸不着。“横看成岭侧成峰，远近高低各不同。不识庐山真面目，只缘身在此山中。”这是苏轼对庐山之美的感慨，它也可用于赞叹健康之美。有点遗憾，健康的概念是身体健康的人给的，我们并不了解身体不健康者的健康观念。

传统的健康观认为，健康就是没有疾病，包括无病、无残、无伤，能吃、能喝、能睡、能干活就是健康。哲学家却给了不一样的答案。柏拉图认为健康是身体所有进程与系统的和谐，而疾病是其失调状态。盖伦则认为疾病就是躯体功能的失序与紊乱。

《辞海》中，健康是人体各器官系统发育良好、功能正常、体质健壮、精力充沛并具有良好劳动效能的状态。通常用人体测量、体格检查和各种生理指标来衡量。《简明不列颠百科全书》则认为健康是使个体能长时期地适应环境的身体、情绪、精神及社交方面的能力。

WHO将健康定义为一种在身体上、心理上和社会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。这一定义使用最广泛并沿用至今，由此概念可以引出三维健康观，即健康包括身体健康、心理健康和社会适应健康。

1978年，WHO给出健康的十项标准，即：①精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作。②处事乐观，态度积极，乐于承担任务，不挑剔。③善于休息，睡眠良好。④应变能力强，能适应各种环境变化。⑤对一般感冒和传染病有一定的抵抗力。⑥体重适当，体态均匀，身体各部位比例协调。⑦眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。⑧牙齿洁白，无缺损，无疼痛感，牙龈正常，无蛀牙。⑨头发光洁、无头屑，肌肤有光泽、有弹性。⑩走路轻松，有活力。我们要健康，可以向这十条靠拢。(https://www.daowen.com)

有一类人总在担心自己的健康状态，常常怀疑自己生病了，但又无法被医学所确认，这类人被西方医学家命名为“担心健康的健康人”。还有一类人，主观感觉上有许多不适的症状和心理体验，而医学认定身体、心理又没有疾病，这类人在中国被独特地称为“亚健康状态”，常表现为“一增三减”，即疲劳增加，活力、反应能力、适应能力三者减退，它被认定为健康和患病之间的过渡状态。

人是生物学的自然人，也是具有特殊心理的社会人；人的健康是各个系统结构和功能的正常状态，还应有一个良好的心理状态和社会生活氛围。健康观念从一维的身体健康到二维的心身健康，再到三维的身体健康、心理健康和社会适应健康。有专家还认为酗酒、吸毒等行为是一种病态，也有认为情绪、智力对健康很重要，而向WHO提出增加心灵健康、情绪健康、智力健康、道德健康等维度。

总之，健康只是一种观念，健康观念随着人类需求的扩大不断在泛化，目前身体、心理和社会适应三维健康理念是共识。

离开人的身体结构和功能谈健康是空中楼阁。自然人必然要经过身体结构和功能发育不成熟的婴幼儿阶段，以及身体结构和功能衰老的老龄阶段，显然，我们不能把婴幼儿和老龄人列入“不健康”，它没有医学意义，所以健康只能是一种观念。健康概念，从一维的结构和功能的身体健康，转至二维的心身健康，再转至三维的身、心、社会适应健康，其目的就是让我们要以良好的心身状态来适应社会的各种关系、各种变化。健康观念告诉我们，健康是人的一种状态，同时也是一种能力，一种可获取的能力，一种可以主动应变的生存能力。既然健康是一种可以改变的状态、能力，那么健康就是一种智慧，而这种智慧则需要通过终身努力去获得。