适度运动:流水不腐,泛滥成灾
只要活着,你就在动,世上万物都是运动的,运动无处不在、无时不在。植物的根本属性是“植”,是生存位置的植入固定,动物的根本属性是“动”,人只能选择动多动少。
运动包括主动和被动两种方式。主动即自己动,被动受到新陈代谢、按摩、拍打、全身运动及情绪等影响,它们都包含了力量、速度、频率等运动属性。所有运动都是肌肉收缩、舒张的结果,肌肉分为骨骼肌、平滑肌和心肌。其中骨骼肌是随意肌,它能产生主动运动,可以通过主动运动来锻炼,而平滑肌和心肌的运动则受自主神经支配、受身体内环境的影响,平滑肌和心肌可以通过被动锻炼得到加强。
对于健康而言,到底是多动好,还是少动好?有人说多动好,每天走路最少一万步,理由是“流水不腐,户枢不蠹”,生命在于运动;有人则说少动好,乌龟长寿在于它的少动,人一生的心跳次数是有限的,高强度的劳动者、运动员很少长寿,还是悠着点。这两种截然不同的观点一直在打架。
弹簧在弹性限度内使用就不容易坏,长期不用则会生锈;汽车长时间不开会成废物,而经常性的颠簸又会让它的寿命变短。人也一样,也是由一定的结构产生一定的功能,也有使用寿命,要让它不成为废物,要让它使用时间长,运动是必须的,但又不能过,这就要适度运动。
人体及其亚结构可以自行新陈代谢、自我毁损与修复、自行加强与退化,功能上则表现为用进废退。但人体的个体差异太大,这决定了适度使用、适度运动的度变数更多。相对于机器,人只要不过分,其度更容易把握,但若要达到完美状态,其度则更难把握。
作为进化论的先驱者,法国生物学家拉马克,在《动物学哲学》提出了两个著名法则:用进废退和获得性遗传。用进废退指经常使用的器官会发达,不常用则会退化,比如长颈鹿的长脖子就是它经常吃高处树叶的结果。获得性遗传指后天获得的新性状有可能遗传下去,如脖子长的长颈鹿,其后代的脖子一般也长。
身体生长的实质是细胞的变多和增大,但以数量增加为主,大人的红细胞和小孩差不多大,所以大人的血可以输给小孩。细胞变小、变少导致的组织、器官体积缩小,病理学将其定义为萎缩,萎缩按原因可分为生理性萎缩和病理性萎缩。生理性萎缩指生理需要减少之后的萎缩,如卵巢、子宫更年期后萎缩。病理性萎缩又分为营养不良性萎缩和废用性萎缩。废用性萎缩是器官长时间功能和代谢下降所致,如骨折后的制动会让不动、少动的肌肉逐渐发生萎缩。通过锻炼、运动,肌肉的力量和精准作用能力、全身的协调、平衡能力能够得到明显的进步。
疾病、衰老的重要表现是能力下降,用进废退原则可用于对抗疾病和衰老,关键是度,即适度运动原则。用进废退又是一个循序渐进的过程,一口吃不成大胖子,需要时间堆积。
有一个70岁的女性患者,年轻时体力劳动少,不爱运动,饮食也没控制,身体较胖,身高160cm,体重70kg,高血压病史20年,一直在服药,6年前脑梗死,治疗半年基本恢复,2年前腰椎多发性骨折,卧床三个月后基本能拄拐行走,1年前不小心滑倒导致右股骨粗隆间骨折,行股骨头置换手术,近3个月全身疼痛,尤以下腰及右髋明显。患者怕再骨折,想走又不敢走,越不走又越疼痛,因此陷入恶性循环之中。这类患者太多,运动少,体重大,骨质容易疏松;体重增加,骨关节及全身器官负担增大,骨关节容易损伤,导致运动能力下降,骨质疏松加重,容易发生骨折;骨折进一步导致运动能力下降,活动少进一步导致骨质疏松加重、全身疼痛,全身器官功能下降,其结局只能是每况愈下。恶性循环的处理方法只有一个,就是打断循环,怎么打断?全身的小运动以及循序渐进是简单可行的方法。慢病慢治,循序渐进的全身小运动其效果也是循序渐进的,病去如抽丝,如果这类患者去找手到病除的神医,其结果必定是也不会好。(https://www.daowen.com)
我们还可以发现,有的老人会出现“逆生长”。他们一次能做俯卧撑100个,游泳超千米。他们对“用进废退”的体会最深。
适度运动,什么运动好呢?走路、跑步、骑自行车、游泳、太极、瑜伽都很好。持拍运动被特别肯定,它能练眼、练手、练心。我们推荐“全身经常性小运动”,关键词有三个:全身、经常性、小。
“全身”指全身能主动活动以及能被动接受活动的各个器官,乾隆皇帝的“十常”法包括主动运动和被动活动的各“五常”。主动运动“五常”即:齿常叩,津常咽,肢常伸,肛常提,眼常运。被动活动的“五常”即:面常搓,耳常弹,鼻常揉,足常摩,腹常捋。由乾隆的“十常”法我们很容易延伸出“百常”法,每个人可以有自己的“常”。“小运动”指运动不能太剧烈,不能因运动伤身,其中的个体差异很大,比如自由泳100m,对于能游1000m的人来说运动很小,而对于初学者来说则是剧烈运动。“小运动”还指简便、随时随地能进行的运动,这些小运动别人看不出,也不影响他人,比如“肛常提”。小运动的运动量也可以很大,比如原地的快速跑、双手快搓。
身体骨关节的性质,导致身体活动有固定的范围,比如肘关节的结构决定了肘关节不能向后弯曲,膝关节的结构决定了膝关节不能向前弯曲,所有的运动都不是单向的,否则就不成运动。有收缩就有舒张,有伸就有曲,有内旋就有外旋,有左转就有右转,总之,有正向就有反向。为了不失能,就要锻炼身体功能,不能单向锻炼,所以我们既要练弯腰又要练伸腰,既要握拳又要张手,既要勾脚又要踮脚尖。
另外,肌肉还有维持身体的重心和姿势的作用,几乎所有肌肉都有对抗肌、协同肌,这就决定了我们的运动、锻炼回归中立位、平衡位、重心位特别重要,中立位、平衡位往往是本位、休息位,太极、瑜伽、拳击、跑步、乒乓球、羽毛球、体操、滑水滑雪等运动非常重视中立位、平衡位的训练,运动员在这方面做到了极致。
“全身小运动”强调全身,同时强调因人而异的重点部位、重点器官的重点锻炼。比如,腰椎间盘突出患者的腰背肌锻炼是重点,痔疮患者提肛运动是重点。35岁后,骨质疏松就进入了不可逆转的进程,由此会带来骨折风险,骨折又以脊柱的胸腰段压缩性骨折、下肢的股骨上段骨折(股骨粗隆骨折、股骨颈骨折)、上肢的桡骨远端骨折为多,所以特别推荐中老年人腰背肌锻炼,握拳、拳击掌锻炼,以及脚蹬地、脚尖蹬地、勾脚运动。人老脚先老,走路、跑步对锻炼脚、全身是很好运动。
适度运动、全身小运动还包含适度的工作、劳动。工作、劳动也是一种综合运动,香港有句俗语叫“手停嘴停”,意思是活动少了、干活少了或者退休了,就要少吃点,出少就要进少。吃少、活动少是人老的表现,不想老就要多干活,活到老干到老,很多的香港老人在工作,包括老人司机、老人招待,这也是他们长寿的原因之一。邵逸夫活了107岁,他在90岁以前每天坚持上班,他说“我的最大乐趣是工作,只有保持工作才能长寿”。适度运动的内涵还包含体重的稳定和出入平衡,很多由饮食不当引起的糖尿病患者早期可以通过长走、慢跑得到治愈。很多人游戏成瘾,其中的分值、关阶的瞬间兑现是重要原因。我们可以将这点借用于体重控制,即每天同一时间用电子秤测量体重,并用表格记录。
长期的、循序渐进的“全身经常性小运动”是对适度运动的解读。它的特点是化整为零,在它的实践中,每个人都会有自己的体会,都可以成为这方面的专家。