(1)戒烟

更新于 2026年10月13日 版权声明
(1)戒烟

1)四百年时间,烟民队伍、吸烟量快速增大

海曼在《烟草和美洲人》书中说,烟草原产于中南美洲,有7000年的历史。人类的吸烟史多久?考古学家在墨西哥恰帕斯州发现了一块来自公元432年修建的古典神庙的浮雕,浮雕显示了古代玛雅人用管状烟斗吸烟。在美国亚利桑那州发现的公元650年左右的印第安人洞穴遗址中,发现了烟叶实物和烟斗、烟灰。从考古资料来看人类吸烟史超过1600年。

美洲大陆的发现者哥伦布先后4次横渡大西洋。这四次往返开辟了美洲大陆与欧亚大陆的新航路,原产于美洲的烟草、玉米、土豆来到欧亚大陆,印第安人除了教会地球人吃玉米、土豆之外,也把教会了地球人抽烟。烟草于明代传入中国,吴晗先生曾考证,烟草分三路传至中国:从吕宋(菲律宾)传入福建漳州、泉州一带;从南洋传入广东;从日本传入朝鲜,再传入中国辽东。明人称烟草为淡巴菰、淡巴苽、淡巴姑等,清朝王士禛《香祖笔记》也记载“吕宋国所产烟草,本名淡巴菰”。

李时珍的《本草纲目》撰成于明朝万历六年(1578年),它记载的药草达1892种,但没有烟草。150余年之后,公元1765年,赵学敏编著《本草纲目拾遗》,详细描述了烟草的植物形态,而且对其药用价值及毒性做了论述,也指出在明末各地盛行吸烟的事实。明代方以智的《物理小识》记录了“烟草”词条,该书于1643年编成初稿,所以学者认为烟草传入中国是在明朝万历年间,即公元1600年左右传入中国,至今约四百年。

烟草传入中国之初,烟草很少,物以稀为贵,暴利促使烟草行业快速发展。明杨士聪的《玉堂荟记》记载,明代末期,在北方种植烟草“一亩之收,可以敌田十亩”。清王逋《蚓庵琐语》记载:“关外人至以匹马易烟一斤。”清方式济《龙沙纪略》记载:“烟草三四斤易一牛。”清彭遵泗《蜀中烟说》记载,当年在四川种植烟草“大约终岁获利过稻麦三倍”。

卷烟机的发明和不断改进又为吸烟带来方便,使得烟草消耗越来越多。十九世纪五十年代由苏西尼发明的卷烟机,每台每分钟可生产卷烟60支,而现在的卷烟机可生产超万支。据美国茹纳所著《烟草生产》记载:在1875年,美国的卷烟年产量不过5000万支,1890年达到25亿支。乔治·阿克洛夫的《钓愚:操纵与欺骗的经济学》说:在1900年,美国人均年消费卷烟仅为49支,1930年升至1365支,1950年达到3322支。中国生产卷烟2003年和2006年分别突破了3500万箱和4000万箱。一箱烟有5万支香烟,2006年生产了2万亿支,全国有3亿烟民,人均约6700支。国家烟草专卖局《中国烟草年鉴2009》显示:2009年,世界卷烟销售量6.2万亿支,中国占世界总销量的为37%,为世界之首。

陈瑞泰《中国烟草栽培学》书中记载:1952年中国烤烟种植面积为19万公顷,约300万亩,总产量为22万吨;到1997年,全国种植面积已经达到171万公顷,收购量为343万吨。

烟草于15世纪末从美洲进入欧洲,16世纪末进入中国,短短数百年时间席卷全球。《中国烟草控制规划(2012—2015年)》显示,中国成年吸烟人数超过3亿,约占全球烟民的30%。

2)烟草的危害

随着吸烟量的越来越多,烟对人的危害也越来越显现。烟的危害在中国清朝就有记载。清代张璐《本经逢原》:“岂知毒草之气,熏灼脏腑,游行经络,能无壮火散气之虑乎。”清代陈淏子《花镜》说烟草“久服肺焦,非患膈即吐红。抑且有病,投药不效,总宜少用”。清代吴澄《不居集·烟论》:“无病之人频频熏灼,津涸液枯,暗损天年。”清代医学家吴仪洛《本草从新》一书将烟草列入毒草类,称其“火气熏灼,耗血损年,卫生者宜远之”,并附注烟草“最烁肺阴,今人患喉风咽痛、嗽血失音之症甚多,未必不由嗜烟所致”。

1924年,美国《读者文摘》刊载的文章《烟草损害人体健康吗?》是西方期刊第一次指出烟草有害。1927年,英国医师弗·伊·蒂尔登在医学杂志《手术刀》上撰文称:他看到或听到的每一个肺癌患者都有吸烟,说明香烟致癌症。1964年,《美国卫生总监报告》首次对吸烟危害健康问题进行了系统阐述。《2008年世界卫生组织全球烟草流行报告》指出,肺癌、缺血性心脏病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、下呼吸道感染、结核均与吸烟有关。2008年,全世界吸烟者总数约为13亿,约占当时世界人口的四分之一,每年有500多万人因吸烟相关性疾病死亡。

2012年5月30日,卫生部在北京举行世界无烟日宣传活动,发布了《中国吸烟危害健康报告》。该报告是中国首部系统阐述吸烟危害的权威报告,凝聚了一百多位相关领域专家的心血,收集了研究吸烟的有关文献3万余篇,希望将吸烟及二手烟危害健康的科学证据展示给大家,让事实“触目”,让结论“惊心”。该报告显示,全世界每年因吸烟死亡的人数高达600万,超过因艾滋病、结核、疟疾导致的死亡人数之和,占总死亡人数的1/10,每6秒钟即有1人死于吸烟相关疾病,现在吸烟者中将有一半因吸烟提早死亡;因二手烟暴露所造成的非吸烟者年死亡人数约为60万。如果全球吸烟流行趋势得不到有效控制,到2030年每年因吸烟死亡人数将达800万,其中80%发生在发展中国家。中国是世界上最大的烟草生产国和消费国,每年因吸烟导致死亡的人数已超过100万,至2050年将突破300万。

烟草中含有7000余种化学成分,其中数百种为有害物质,含有至少69种已知的致癌物,包括210钋、稠环芳香烃类、N-亚硝基胺类、芳香胺类、甲醛等,吸入人体后会引发基因突变而致癌。吸烟可以导致肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌。烟草烟雾中的一氧化氮、硫化氢及氨等有害气体可对呼吸系统造成严重危害。吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和青少年哮喘,增加肺结核和其他呼吸道感染的发病风险。烟草烟雾中还含有多种可导致心脑血管疾病的物质,如一氧化碳、自由基等,它们损伤血管内皮功能,引发多种心脑血管疾病,可以导致冠心病、脑卒中和外周动脉疾病。烟草烟雾中含有多种可以影响人体生殖及发育功能的有害物质。女性吸烟可以降低受孕概率,导致前置胎盘、胎盘早剥、胎儿生长受限、新生儿低出生体重以及婴儿猝死综合征。吸烟还可以导致勃起功能障碍、异位妊娠和自然流产。吸烟可以导致髋部骨折、牙周炎、白内障、手术伤口愈合不良及手术后呼吸系统并发症、皮肤老化和医疗费用增加,幽门螺旋杆菌感染者吸烟可以导致消化道溃疡。此外,有证据提示吸烟还可以导致痴呆。

卷烟产品的标识是有国家规定的,每个烟盒都必须标明危害最大的焦油、尼古丁和一氧化碳三种物质的含量。焦油是一种混合物,含有许多致癌物质,从过滤嘴、烟斗吸嘴看到的褐色油渣样物就是焦油,烟民发黑的牙、发黑的肺就是焦油的功劳。同样是外科医师,每天开胸的胸外科和开腹的普外科医师相比较,胸外科医师吸烟的比例、吸烟的量明显要少,原因是他们见的黑肺多。尼古丁,它是一种挥发性的毒碱,具有神经麻醉作用,是烟瘾的罪魁祸首。它会使动脉收缩并损害血管内膜,致使器官缺血、缺氧,久之会造成肢体缺血或坏死。刚做完断指再植手术的患者以及他的病房必须严格禁烟,否则会影响手术成功率。一氧化碳,因烟丝不完全燃烧所产生,它结合红细胞的能力比氧气要强200倍,它会迅速和红细胞里的血红蛋白相结合,从而妨碍红细胞的携氧能力,这也是烟民口唇发黑的原因。很多医师烟民做过一个简单测验,把拇指联上血氧检测仪,点上一支烟,可以看见血氧饱和度迅速从100%掉至95%。

吸烟成瘾,除了身体依赖,还有心理依赖。心瘾是烟草依赖的主要原因,有人甚至说烟瘾由1%的生理烟瘾和99%的心理烟瘾构成。饥饿会让人不能入睡,即便睡着也很容易饿醒,食物依赖是生理需要,烟草依赖还远达不到这种水平。心瘾的作用其实也不是那么强,烟民在不能抽烟的环境中不会有烟瘾,比如正在紧张手术的外科医师,比如在严厉禁烟的飞机、高铁上的乘客,比如躺在严厉禁烟的医院病床上的患者。

地球上这支“吸烟大军”很庞大,有13亿人,我也是其中一员,我给大家描述一下我们这支队伍的日常情况。高兴时抽一支,郁闷时抽一支,紧张时抽一支,无聊时抽一支,饭后来一根,如厕来一根,睡前来一根,睡醒来一根,日复一日,年复一年,一晃就几十年。香烟就像一根无形的绳索捆绑着你的手脚,束缚着你的身心,使你无法离开,最终一生受困,成为烟的囚徒。焦黄的手指,黑黄的大牙,土灰的脸,一身的焦油味,还经常咳嗽吐痰,这些成了烟民的典型特征。不说别人的耻笑,烟民内心总会有些“对不起大众”愧疚感,所谓的潇洒、男人味都是烟民的自欺欺人和烟厂的忽悠。

烟民出门时,一定会检查是否带有烟和火机。如果烟盒里只有一两支烟时,心里就会紧张,要么立即去购买,要么开始算计一旦断烟,能去哪里补充。外出时如果晚上断烟,一定会满大街找卖烟的地方,猛然发现一家还开着门,惊喜程度不亚于中奖。在禁止吸烟的场所,如会议室、电影院、地铁等,离开时第一件事就是迫不及待地掏出烟点上。上飞机前,一定要在吸烟室把烟吸够;下飞机后,直奔出口找打火机,然后把烟瘾补足。烟抽得辛苦了就会有戒烟的想法,但戒烟的日期总是一推再推,理由五花八门。

吸烟,无论是对社会还是个人,其危害都很巨大。“吸烟危害健康”每盒烟都显著标明,遗憾的是,绝大多数的烟民都会熟视无睹、视而不见,这是一种典型的选择性看不见。

3)抽烟的理由

烟民抽烟一定是有理由的。在欧洲,抽烟开始的理由是药用。1560年,法国驻葡萄牙大使尼古特将烟草带到巴黎,并献给卡特里娜皇后,那时认为烟草可以治疗溃疡和呼吸道疾患,称为“吸药”,后来烟草的拉丁名Nicotiana也由此而来。

宋代罗景纶描述槟榔具有醒能使醉、醉能使醒、饥能使饱、饱能使饥的作用,陈琮《烟草谱》引述而称“烟草亦然”,“灼以管而吸之,食已,气令人醉,亦若饮酒然,盖醒能使之醉也。酒后食之,则宽气下痰,余酲顿解,盖醉能使之醒也。饥而食之,则充然气盛,若有饱意,盖饥能使之饱也。饭后食之,则饮食消化,不至停积,盖饱能使之饥也”,“其禀气辛辣而多芬,赋性疏通而不滞,又在槟榔之上”。

明代张景岳他认为烟草“性属纯阳,善行善散,惟阴滞者用之如神”,并提出“人多喜服而未见其损者”。张景岳将烟草视为祛风除湿、行气止痛、开窍醒神、活血消肿、解毒杀虫的妙药。《本草纲目拾遗》也叙述了烟草的药用价值。随着大家对烟草的认识的加深,烟草有害作用越来越多地被发现,现在的医师几乎不可能将烟草当成药物开给患者。

谁会最想让你抽烟呢?除了来自你内心的烟瘾,就是烟的生产者、销售者!他们是怎么说服你的呢?怎么挖掘、怎样撩动你心瘾的呢?我们来看看他们不惜巨资的广告说辞:“来到万宝路世界——尽善尽美”(万宝路);“一百万人的选择不可能是错的”(斯巴迪);“永远不会背弃你的好伙伴”(荷兰人牌雪茄烟);“超凡脱俗,醇和自然”(555);“骆驼牌香烟也是助消化的良药”(骆驼);“我真妒忌男人们抽着烟的潇洒状态”(美国烟草公司);“自我闪耀的一刻”(英国登喜路);“体会怡然一刻”(日本万事发);“尽显尊贵唯我中华”(上海中华);“点燃无穷智慧”(云南红塔山);“启迪广褒思维”(云南玉溪);“传递价值,成就你我”(湖南芙蓉王);“鹤舞白沙,我心飞翔”(长沙白沙);“弹指间,尽显将军本色”(济南卷烟厂)。烟厂广告将抽烟与烟民的某种非常渴望的心理感受、心理需求、心理愿望甚至是三观标准相关联,烟民内心认可这种关联,要想成功戒烟,或许首先要将这种关联截断。

抽烟缓解压力、抽烟出灵感,或许是烟民最大的吸烟理由。吸烟的本质是间断花点时间,做一件仅仅是吸烟的事,做这事时注意力就自然会从其他事转移过来,注意力转移也带动感觉的转移、情绪的转移,而且这是一种快速转移,吸一口转移一次,吸一支转移几分钟,可以说这种转移是吸烟的最大作用。心情不好的时候抽烟,不好的心情得到转移;高兴的时候吸烟,高兴的感觉得到转移,心情也就得到平静;紧张的时候、压力很大的时候抽烟,紧张、压力得到转移;疲劳、放松的时候抽烟,疲劳、放松的感觉得到转移;孤独、寂寞时抽烟,孤独、寂寞的感觉得到转移;饥饿、寒冷时吸烟,饥饿、寒冷的感觉得到转移。这种注意力、感觉、情绪的转移久而久之就成了吸烟者的习惯,甚至是条件反射。

人的注意力、感觉、情绪的不断转移是必须的,不断转移在松和紧之间。谁都会胡思乱想,庙中和尚的转移方法是敲木鱼、转念珠、念经。不吸烟的人通过各种五花八门的小动作来完成,比如抓头发、摸胡子、掐下巴、拍脑袋、咬手指、转戒指、摇扇子、吃零食、抓拳伸指、跺脚抖腿、来回踱步、闭眼发呆、望远若思、自言自语、故作镇定等等。每个人都会有自己的习惯,无意有意间就形成了。

每个烟民都有自己的吸烟理由。

4)中国的控烟

吸烟危害社会,造成“伤农、靡财以及害身”。烟草传入中国不久,当政者就提出禁烟。崇祯十二年和崇祯十六年,崇祯帝两次下诏禁止种烟和吸烟。清太宗入关前开始禁烟,并在禁令颁布后处罚违禁事件60余起。康熙主张禁烟,下令“境内沃壤,悉种嘉禾”,“凡民间向来种烟之地,应令改种蔬谷”。

当今世界对吸烟的危害认识更深,各国都开展了控烟禁烟工作。中国是《世界卫生组织烟草控制框架公约》的缔约国之一,相继出台了不少控烟的法律法规和部门规定。《中华人民共和国烟草专卖法》第五条规定:禁止或者限制在公共交通工具和公共场所吸烟,禁止中小学生吸烟。《中华人民共和国未成年人保护法》第三十七条规定:任何人不得在中小学校、幼儿园、托儿所的教室、寝室、活动室和其他未成年人集中活动的场所吸烟。《国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》提出要全面推行公共场所禁烟。《公共场所卫生管理条例实施细则》规定:室内公共场所禁止吸烟,室外公共场所设置的吸烟区不得位于行人必经的通道上。此外,很多地方也出台不少的地方法规,2015年6月1日,被称为“史上最严控烟条例”的《北京市控制吸烟条例》实施,该条例可理解为凡是有屋顶的地方都不能抽烟。

尽管政府层面控烟严厉,在某些特定的公共场所也起到一定作用,但成年人吸烟率控制的效果并不理想。复旦大学余金明等于2008年6月至8月,调查了中国386家医院4032名心内科医师的吸烟情况,吸烟率为15.2%,这个群体工作压力非常大,也很清楚抽烟的危害,但他们的吸烟比例说明大众的控烟任重道远。

5)《中国临床戒烟指南(2015年版)》的个人戒烟指导

目前公认,烟草依赖是一种慢性疾病,其国际疾病分类(ICD-10)编码为F 17.2,表现在躯体依赖和心理依赖两方面。躯体依赖表现为吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后,出现一系列难以忍受的戒断症状,包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等。一般情况下,戒断症状可在停止吸烟后数小时开始出现,在戒烟最初14天内表现最强烈,之后逐渐减轻,直至消失。大多数戒断症状持续时间为1个月左右,但部分患者对吸烟的渴求会持续1年以上。心理依赖又称精神依赖,表现为主观上强烈渴求吸烟。

复旦大学张李军等调查了2009年10至12月14家医院1226例心肌梗死烟民经皮冠状动脉介入(PCI)术后的戒烟情况,术后1.5年,戒烟成功679例(55.4%),远高于其他戒烟者。最想戒、最能成功戒烟的是患者,特别是口腔癌、咽喉癌、肺癌患者以及冠心病、咽喉炎、气管炎、肺炎反复发作者,他们有刻骨铭心的痛苦,是吸烟有害健康的真正体会者。

一朝吸烟,一世戒烟。戒烟太难了。顶级专家怎么看?怎么治?

WHO烟草或健康合作中心、中国疾病预防控制中心控烟办公室共同编写了《2007年版中国临床戒烟指南(试行本)》,旨在科学、有效地帮助吸烟者戒烟。2015年,《中国临床戒烟指南(2015年版)》推荐以“5R”法增强吸烟者的戒烟动机,用“5A”法帮助吸烟者戒烟。“5R”包括:①相关(Relevance):使吸烟者认识到戒烟与其自身和家人的健康密切相关。②危害(Risk):使吸烟者认识到吸烟的严重健康危害。③益处(Rewards):使吸烟者充分认识到戒烟的健康益处。④障碍(Roadblocks):使吸烟者知晓和预估戒烟过程中可能会遇到的问题和障碍;同时,让他们了解现有的戒烟干预方法(如咨询和药物)可以帮助他们克服这些障碍。⑤反复(Repetition):反复对吸烟者进行上述戒烟动机干预。(https://www.daowen.com)

医师要首先了解吸烟者的感受和想法,把握其心理。医师应对吸烟者进行引导,强调吸烟的严重危害、戒烟的目的和意义,解除其犹豫心理,使之产生强烈的戒烟愿望并付诸行动。“5A”包括:①询问(Ask)并记录所有就医者的吸烟情况。②建议(Advise)所有吸烟者必须戒烟,可进行个体化劝诫,将吸烟与就医者最关心的问题联系起来,如目前的症状、对健康的忧虑、经济花费、二手烟暴露对家庭成员及他人的不良影响等。③评估(Assess)吸烟者的戒烟意愿。④提供戒烟帮助(Assist)。向吸烟者提供实用的戒烟咨询。推荐有戒烟意愿的吸烟者使用戒烟药物,如尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶、安非他酮、伐尼克兰等。处理掉身边与吸烟有关的全部物品,在完全戒烟前使家中与办公室(桌)无烟。分析戒烟中可能遇到的问题,如避免吸烟诱惑、改变生活习惯等。针对吸烟者的主诉可以采取相应措施处理戒断症状,如我感觉紧张、烦躁可以做深呼吸、散步,我不能集中精力可以减少工作负担等。为提高戒烟成功率,在戒烟期间应限酒。⑤安排(Arrange)随访。吸烟者开始戒烟后,应安排随访至少6个月,6个月内随访次数不宜少于6次。

成功戒烟的过程一般要经历从“没有想过戒烟”到“完全戒烟”的过程,是递增的、阶段性的成功过程。多数吸烟者会经历全部或大部分戒烟阶段,最后才完全成功戒烟,它包括了十二个阶段。第一阶段:对戒烟感兴趣。第二阶段:能列出戒烟的理由。第三阶段:考虑设立戒烟日(思考什么时候开始)。第四阶段:设立了戒烟日(确定开始戒烟时间)。第五阶段:没戒,但减量了(真正开始戒烟)。第六阶段:戒了,但几个小时内复吸。第七阶段:戒了24小时以上,但又复吸了。第八阶段:几天没吸烟。第九阶段:一周没吸烟。第十阶段:一个月没吸烟。第十一阶段:一年没吸烟。第十二阶段:5年没吸烟。

2011年2月,美国第一夫人米歇尔宣布奥巴马成功戒烟。奥巴马的戒烟过程持续了3年,3年时间中尽管还抽,但烟量明显小了,是个轻度烟草依赖者。从结果来看,奥巴马采取了阶段戒烟法。

有63年烟龄的袁隆平院士,原先是烟不离手,2010年他听了钟南山的劝告开始控烟,自创“三三四”方法,即上午吸三支,下午吸三支,晚上吸四支,吸烟量减了大半,从此变为一位轻度烟草依赖者。2012年11月,袁隆平患了重感冒,于是正式戒烟,之后一口烟没再吸过。他采取的戒烟方法也是阶段戒烟法。

《中国临床戒烟指南(2015年版)》指出:任何人在任何年龄戒烟均可获益,且戒烟越早、持续时间越长,健康获益就越大。绝大多数人认为戒烟靠毅力,然而数据显示,只有3%~4%的戒烟者能靠自己的毅力戒烟成功。戒烟是技术活,要想戒烟最好寻求医师的帮助。国家卫生和计划生育委员会2014年2月印发的《关于进一步加强控烟履约工作的通知》中要求:卫生计生机构在提供医疗卫生服务过程中,为吸烟患者提供戒烟指导和服务。为此很多医院开设了戒烟门诊,遗憾的是很少烟民借力于医院。

6)我的戒烟体会

烟草不是毒品,没有一个国家将烟草作为毒品来禁,烟民不能奢望从源头上不能获取,不能奢望大家都戒。个人控烟戒烟,只能在自己的思想和行为上有所作为。我的办法是“一不回、二不养不跳”,即坚决进入控烟阶段,控烟期间坚决不回到重度烟草依赖状态,戒烟期间坚决不再养“烟虫”、不再跳进“烟鬼世界”。靠毅力戒烟,敌人总是自己;虚拟了外敌“烟虫”“烟鬼世界”,斗争中身体的所有不适都可视为敌人的挣扎。

吸烟的感觉,就像痛觉一样,很难准确表述。烟雾有数千种分子,每种分子自有它的味道,它们夹杂在一起时,有人简单地说烟香,有人说烟臭,此外,还有程度上的差别。当说烟香、烟臭时,这种感觉就接近于一种综合感觉,有时还可分享。个人有个人的感知,它会成为抽烟或不抽烟的理由。吸烟的感觉并不是那么靠谱,有可能是一种长期的错觉。快乐、愤怒、悲伤、恐惧、厌恶、无聊等情绪下烟民会抽烟,吸烟分散、转移了这些情绪。情绪是感觉与知识模板的反应,一旦理解了烟民不靠谱的吸烟感觉,就理解了不靠谱的吸烟情绪。吸烟的感觉、情绪均能产生吸烟的欲望,这构成了吸烟“心瘾”。

将烟瘾虫化,将烟瘾发作视为“烟虫”的攻击,将抽烟视为“养虫”,把戒烟看作是与“烟虫”的战斗。“烟虫”是一双叶虫,一叶在左肺,一叶在右肺,嘴巴在左右支气管分叉处,烟雾是它的粮食,它有四条触角,通过血管直插大脑的感觉、知识、情绪、欲望中枢。“烟虫”是十足的寄生虫,是烟民自己养的宠物,主人高兴时、不高兴时、无聊时都会喂它,一天可以喂养几十顿。“烟虫”得到喂养就慢慢侵蚀主人,最终和主人同归于尽。

“烟虫”的身体和搅局能力是主人喂大的。主人一天抽20支烟,它就有相当于20支烟的身体和搅局能力,抽5支烟就只有5支烟的身体和能力。一旦主人喂它的频率、总量下降,它就会萎缩,不喂它就会饿死。它的狡猾之处是善于观言察色,武器是直插大脑的那四条触角,只要主人看到烟具、闻到烟味,那四条触角就会快速挣扎,搅动主人的大脑,催促主人赶快吸烟,一旦吸入一口烟,“烟虫”立刻获得营养而快速壮大。

控烟、戒烟期间,戒烟理智和抽烟欲望会不停打架,抽还是不抽,完全取决于哪种想法占优势。“烟虫”为了生存、壮大,会采取各种手段。烟民很容易被“烟虫”灵活、多变、快速的手段打败。

“烟虫”是抓痒虫,它最会撩动烟民的吸烟渴求:全身都绷得紧紧的,特别是脸上皮肤,好像只有一支烟才能打开这种紧张;吸烟能舒缓渴求,如同一次完美充电。“烟虫”非常了解猎物的习性,它善于“挠痒”,却骗主人吸烟是为了“止痒”。将烟瘾虫化,将烟瘾发作视为“烟虫”的进攻,将吸烟视为养虫,吸烟的收益是“烟虫”,不喂、不养“烟虫”就会成为不抽烟的理由。

烟鬼的世界,我是主动跳进去?还是远离它?

烟民、非烟民的差别非常清晰,他们处于两个世界,抽了那支烟就掉进了“烟鬼世界”。那支烟就是诱饵,就是陷阱,不再复吸就离开了“烟鬼世界”。可多数烟民认为抽烟就是一支烟的事,看不见一支的背后是一支复一支,这就是一个烟鬼的世界。看见别人抽,控烟、戒烟者会特别想抽。吸烟致害于无形,吸烟致病于长远。我是主动跳进去?还是远离它?答案不言而喻。

每过一段时间烟民就会想抽一支,烟瘾-吸烟-再烟瘾-再吸烟,形成恶性循环。烟民成了烟的囚徒、奴隶,打断恶性循环,是戒烟的唯一途径。要不抽,就一定要找到不敢抽、不想抽的理由。控烟者手头一定要有些资料,比如吸烟危害的图片或其替代物,它们随时可见,资料必须是震撼他的、让他怕的,比如变黑的肺部、坏死溃烂的脚趾。只要找到真正让他怕的图片,并反复自我告诫,就能压住抽一支的欲望。具体怎么做呢?第一步,不断观看那些图片,也可以在脑子中好像是放电影那样一张一张地再现那些图片,这样能够压住大部分的吸烟渴求。第二步,当吸烟渴求没被压住时,这时别急着抽,可以盯着最害怕的那张图片看。第三步,如果还是想抽,那就抽一支吧,别内疚,这时吸烟量已经很小了,已经接近成功,接着需要的是重复第一、二步。

我戒烟期间做了《烟,它烧了什么?》PPT警示自己。

烟,它烧了什么?

烧了牙眼,烧了皮肤。

烧了气管,烧了咽肺。

烧了血管,烧了全身。

烟,它烧了什么?

烧了时间,烧了金钱。

烧了责任,烧了安全。

烧了健康,烧了生命!

别抽了!戒了吧!留一点吧!

一句话一张PPT,每张均配有震撼的图片,我把它放在手机上、电脑上,每隔一段时间就看一次。经常想想烟鬼世界,我是主动跳进去?还是远离它?和尚要戒、能戒很多比烟更难戒的东西,不是因为定力强,而是因为他们有方法,会训练。谁都会胡思乱想,和尚的修炼方法是敲木鱼、转念珠、念经,你也可以念你的戒烟经、转你的戒烟珠。

如果不能一次性彻底戒烟,那就阶段性戒烟。

我们可以将戒烟指南中的戒烟阶段从十二个简化为三个:准备阶段(第一至第四阶段)、减量阶段(第五、六阶段)、戒烟阶段(第七至第十二阶段,即戒了1天、1周内、1周、1月、1年、5年)。有的人戒烟非常坚决,说戒就彻底戒了,他们戒烟只有一个阶段,可是多数人做不到。还可以看到一个事实,即便烟瘾再大,没有谁能做到临终前还叼着烟,已经抽不动了,他们不需要准备阶段就会直接进入减量阶段、戒烟阶段。

绝大多数人的戒烟效果不好,其原因是将戒烟简单地理解为“戒”或“没戒”,他们没有看到戒烟的减量阶段,减量比戒烟容易。早晨醒来1小时后吸第1支烟,每天吸烟少于10支,即成为轻度烟草依赖者。减量阶段是关键期,这是个非常矛盾的阶段,虽然表示戒烟失败,但要认识到减量也是一种成功,是戒烟的一个阶段。一个阶段一个阶段地努力,攻一个山头,守住一个山头,再攻更高的山头,阶段式戒烟会让戒烟更顺利。先控后戒是很多成功戒烟人的经验。

万事开头难,而控烟、戒烟的开头不难。我有30多年的烟龄,2019年春节答应家人戒烟,也采取了阶段戒烟法,从4月份起控烟,尽管还在抽,但没在家里抽,从而实现起床后第一小时不抽,从重度烟草依赖快速成为轻度烟草依赖。阶段戒烟法不会出现一次性戒烟的沮丧,能提升信心。控烟期间,有两个要求:①尽量一个人抽。②抽烟时尽量专注享受烟瘾。事实上,这种专注难以坚持1分钟,享受的感觉很快会跑掉,痛苦随之而来,舌干咽燥,烟味苦涩,或者将烟放下,或者以喝水、聊天来冲淡痛苦,数秒钟之后再将烟拿起。享受-痛苦-转移-再享受-再痛苦-再转移,十几个来回,那支烟也就抽完了。吸完一支烟需要2~3分钟,可以吸12~15口。有一个成功戒烟者说他的经验是想清楚了吸烟的享受:如果吸烟是一种享受,这种享受时间就是2分钟,2分钟之前、之后都是痛苦的,既然2分钟之后啥也没有改变,我干吗要这2分钟?

戒烟的优势是时间。屡败屡战,屡战屡败,想抽就抽了,想戒也就戒了。美国大文豪马克·吐温说:戒烟是世界上最容易的事,我已经试过上千回。他道出了许多烟民的戒烟欲望与无奈,谁都想戒谁都难戒,处于戒烟-复吸-再戒-再复吸的循环中。吸烟,其本质是通过吸烟行为兑现吸烟欲望,无论什么欲望,如果太容易满足,结果也就寡然无味,甚至厌倦。每个吸烟者都有过戒烟念头,打消吸烟欲望才是关键。要戒烟,需警钟长鸣,不敢抽。吸烟有害健康,这种危害如同温水煮青蛙。

控烟期间,需创造自己的无烟环境,远离吸烟者,坚决扔掉烟灰缸、打火机以及香烟。作为一个老烟鬼,香烟伸手能及而不抽,如果有这毅力烟早就戒掉了。远离吸烟场所,比如酒桌、牌桌、麻将桌。主动接近戒烟者,从他们那里得到帮助、得到信心。戒烟期间,总会想抽一支,还会有各种不适的感觉,此时一定要想一想:我想前功尽弃吗?我再养“烟虫”吗?想再跳回烟民的世界吗?

戒烟的终极办法是请别碰烟。有数据显示,成功戒烟的烟民平均戒烟时间是18年!没抽过烟的人,“请别碰第一支烟!”试图戒烟的人,从戒烟那一刻起,“请别碰第一支烟!”当你抽了一口,恭喜你,你已经成为或者再次成为吸烟大军中的一员;当你不抽了,更恭喜你,你已经脱离了吸烟大军。

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