二、清热药
热盛为火，火性炎上，古有“目为火户”之谓，故眼病中以火热证比较多见。西医学中表现为红、肿、热、痛等症状的狭义之“炎症”与此类似。
清热药性多寒凉，有的辛燥，具有清热泻火解毒、凉血退赤消肿、止血止痛之作用，主治火热毒邪所致之各种“热性”眼病。据其药性可分为以下几种。
1.清热泻火药 多用于脏腑火炽所致之实热眼病，并兼有凉血通腑之功。
常用药：黄连、黄芩、黄柏、大黄、栀子、石膏、知母、龙胆草等。
黄连善清心火，黄芩善清肺火，黄柏善清肾火，大黄善通脾泻热。四者均性味苦、寒，有清热泻火、凉血逐瘀、燥湿解毒之功。现代研究，其分别含有小蘖碱、黄芩苷、黄柏碱、大黄酚等成分，有广谱抗菌抗毒、利胆利尿、降血压、降血脂等作用，主治或辅佐用治热毒炽盛及湿热郁瘀内滞等眼部疾病。
黄连若与黄芩相伍，清泻心肺火毒、除热燥湿之力更强；与大黄相伍，清心泻脾解毒之力倍增；与黄柏相伍，泻火燥湿、解毒除蒸之力益甚。其若与栀子配伍，或与木通配伍，均可增加清心泻火、解毒除湿之力。其若与肉桂配伍，名交泰丸，可交通心肾，用治肾阴虚、心火亢证候的内障眼病。与半夏配伍，可辛开苦降，用治寒热互结，瘀滞渗出证候的眼病。若与阿胶相伍，有滋阴降火安神之功，用治阴虚火旺，伤阴扰神证候的眼病。其与朱砂相伍，可用于伴见心火亢盛，心悸失眠证候的眼病。
黄芩若配伍桑白皮，清泻肺火尤良，善治白睛火热之证。
黄柏与知母相须为用，能泻肾火而滋阴，主治阴虚火旺所致抱轮红赤、瞳神紧小等眼病；与苍术相伍，名为二妙散，清热燥湿之力增，可治睑肿、湿翳、视衣渗出等内外障眼病。
大黄与芒硝相须为用，通腑泻火之力增，善治内热上攻之目赤肿痛、眵黏泪多、风轮暴翳、黄液上冲及眼底的出血、瘀血、渗出、机化物形成等症。
龙胆草性味苦、寒，归经肝、胆、膀胱，专泻肝胆实火，清利肝胆湿热，为肝胆火炽之眼病首选药。
栀子性味苦、寒，归心、肝、肺、肾、三焦经，凉血解毒降火，除烦利尿，炒黑用兼可止血，多佐用于心肝火升证候的内外障眼病中；其与茵陈相须为用，清泻少阳、三焦湿热之力更著。
石膏性味辛、甘、大寒，入肺、胃经，除烦止渴又生津敛疮，能直折肺、肝、脾经热毒火势而育阴救目。现代研究显示，其含有钙、锌、铜、铁等微量元素，可调节神经中枢的亢奋性，虽能强力解热，但不致发汗，有抑制肌肉神经兴奋而起止痉作用。其与生地相伍，用治阴虚热扰之目病而伴见虚烦少寐者。张锡纯推崇石膏而常用之。笔者常用其清热而不燥津伤气、育阴而不滋腻恋邪之良好特性，来治疗阴虚血热津乏之眼病。
知母味甘、苦，性寒，归肺、胃、肾经，清热泻火兼滋阴润燥为其长，用盐炒后咸能入肾，可泻火坚阴；其与石膏相须伍用，善治伴有阴虚骨蒸证候的瞳神紧小、黄液上冲等眼病。
清热泻火药，在中医眼科多用酒炒，一为去其寒性，二为引药性上升达目。
2.清热解毒药 此类药清热解毒力强，用治一切热毒所致之实热眼病。现代研究认为，该类药大多含有广谱抗菌、抗病毒等药性成分。
常用药：金银花、连翘、大青叶、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、败酱草、白鲜皮、白花蛇舌草、板蓝根、秦皮、重楼（蚤休）、熊胆、牛黄等。
金银花性味甘、寒，入心、肺、胃经，善于清热解毒；连翘性味苦、微寒，归肺、心、小肠经，善于消痈散结。二者均辛凉透表，清热解毒，常相辅应用于毒邪戾气所致之抱轮红赤、瞳神紧小、肿毒疮痒以及各轮热毒脓腐之眼病。
蒲公英、紫花地丁性味均苦、寒，归经心、肝、胃，清热解毒，利湿消肿，常相辅用于一切热性外障眼病及疮疡之证。
以上四味，长于治疗细菌感染所致之内、外障眼病。
大青叶、板蓝根为一物所生，性味咸、苦、大寒，入心、肺、胃经，清热解毒力强，可主营气两燔、身热咽痛之暴风客热、凝脂翳障等眼病。前者药性偏升，对眼病尤宜。
秦皮味苦、涩，性寒，入肝、胆、大肠经，善于燥湿明目；蚤休味苦、微寒，归肝经，善于消肿定痛。二者均能清热解毒，主肝经热毒、暴风客热、黑睛翳障等眼病。
以上四者长于治疗病毒所致之外障眼病。(https://www.daowen.com)
鱼腥草味辛，性微寒，归入肺经；败酱草味辛、苦，性微寒，归肝、胃、大肠经。二者皆能清热解毒、消痈排脓，对细菌、病毒所致眼病均可用之。
白鲜皮性味苦、寒，归经脾、胃，善于祛风清热燥湿，兼能除湿热痹疾；白花蛇舌草性味甘、苦、寒，入脾、胃、大肠经，善解恶毒湿热。二者均可用于湿热毒邪所致之肉轮、风轮之细菌、霉菌、癌毒侵蚀之睑溃湿烂、凝脂翳障等症。
牛黄、熊胆均微苦性凉，能清热解毒，止痉开窍明目，主肝经邪热上壅之目赤肿痛、凝脂翳障等。
3.清热凉血药 此类药多入血分，用于热入营血之眼病。有强心、促进血凝、降低血压及解热、抗菌等作用。
常用药：生地、玄参、丹皮、赤芍、紫草、地骨皮等。
生地味甘、苦，性寒，归经心、肝、肾，清热凉血，偏于养阴生津；现代研究认为，其有扩张血管、降低毛细血管通透性、抑制血管内皮炎症及抑制体温中枢降低体温的作用，还有增加红细胞、血红蛋白、血小板的良好作用。
玄参性味甘、苦、咸、寒，入肺、胃、肾经，清热凉血偏于滋阴解毒。现代研究认为其含有环烯醚萜类、黄酮类、挥发油、生物碱等成分，有扩张冠脉、降低血压、改善血液流变性、增强免疫及保肝、抗炎、镇痛等作用。其与生地均可主血热妄行兼阴虚血少之眼部病症。
丹皮性味苦、辛、微寒，归心、肝、肾经。赤芍味苦，性微寒，专归肝经。二者均主热毒火炽、血瘀妄行之眼部充血、出血症，且止血不留瘀为其长。
地骨皮味甘、淡，性寒，入肝、肺、胃经，善清肺火、凉血除蒸，偏清阴分、血分之热；主热入阴血之眼部出血、白睛红赤、瞳神干缺等眼病。与桑白皮相伍，清泻肺热之功更著，用于肺热证的金疳、火疳、白睛出血等目病；与牡丹皮相伍，退热除蒸力更甚，用于阴虚血热之眼部病症。
紫草性味甘、寒，归经心、肝，凉血解毒，疗疮利尿，主湿热毒邪所致之角膜溃疡、视网膜血管炎等内、外障眼病。
4.清热明目药 此类药均入肝经，用于肝热目病，为眼科常用之药。现代研究认为，多有抑制细菌、病毒及促进角膜组织修复、消除翳膜之作用。
常用药：夏枯草、决明子、石决明、密蒙花、青葙子、谷精草、木贼草、夜明砂、羚羊角（代）、珍珠等。
夏枯草味辛、苦，性寒，善泻肝胆郁火，解毒化痰散结，主肝气化火、痰郁互结之内外障目病。
决明子性味甘、苦、微寒，归经肝肾。青葙子味苦，性微寒，专归肝经。二者均能清肝明目。前者善清肝明目，兼润肠通便。《神农本草经疏》曰：“其味咸平……足厥阴肝家正药也……故主青盲目淫，眼赤痛泪出。”后者清肝力强，善解痉扩瞳，兼以退翳，主肝经火热、风轮翳障、瞳神紧小等症。
石决明性味咸、寒，归经肝、肾，平肝潜阳，清热明目，既除肝火，又补肝阴，兼退赤除翳，常伍于目赤肿痛、风轮翳障眼病方中。将其煅后用，收敛退翳之力增。
木贼草味甘、苦，性平，归肺、肝经。谷精草味甘性平，归经肝、胃。二者均能疏风清热，适于外感风热之风轮翳障。
密蒙花味甘，性微寒，专归肝经，清热除翳兼以养血，善退白睛赤丝。《开宝本草》曰其：“主青盲肤翳……消目中赤脉。”现代研究证实，其有抑制血管内皮细胞增殖、抗新生血管生成之作用。故宜用于肝肾阴虚之翳膜内障及血管增生性目病。
夜明砂性味辛、苦，归肝、脾经，有明目退翳、散瘀消疳之功，主夜盲、疳眼等内外障眼病。
羚羊角（代）性味咸、寒，归心、肝经，含有磷酸钙、角蛋白等成分。珍珠味甘、咸，性寒，归心、肝经，含有碳酸钙、氨基酸及锌、锰、硅、锶等微量元素。二者均能清肝明目除翳，前者善于平肝息风、散血解毒，后者偏于镇心定惊、解毒敛疮，均可用治风轮翳障、宿翳、翳溃不敛等目疾而兼见肝风内动、心火浮升之证候者。
清热药大多寒凉直折，易损阴化燥，又可伤脾胃之阳，故对中阳不足、脾胃虚弱及阴虚内热、津液亏乏者，当慎用之。