三、祛湿药
湿性黏滞,湿为阴邪,可致浮致肿;但风能胜之,运可化之。《脾胃论》曰:“寒湿之胜,当助风以平之。”祛湿药多甘淡辛温,归经脾、肾,能祛湿祛风消肿,健脾醒胃运化,敛疮止痛止痒。现代研究认为,祛湿药多具利尿健胃、发汗抑菌等作用。
1.芳香化湿药 具有醒脾化湿、行滞辟浊之功,适于湿浊阻滞所致之眼病。
常用药:苍术、藿香、砂仁、豆蔻、石菖蒲、木瓜等。
苍术性味辛、苦、温,归经脾、胃。其化湿散寒之功源于健脾之能,且有散风之用,主脾虚有湿复受风邪之胞睑浮肿、眼底渗出等内外障眼病,又为治疗雀目之要药。
砂仁、豆蔻均味辛,性微温,入脾、肺、胃经,均能芳香行气,化湿醒脾,主湿热滞胃,上蒸于目之病症,又可佐用于寒凉滋腻方中,以和胃止呕,促药力上达。
石菖蒲味辛、苦,性温,归心、胃经,芳香化浊,开窍除痰,醒神健脑,为视瞻昏渺之内障眼病启闭复明常用之品。
木瓜性味酸、温,归经肝、脾,舒筋活络,化湿和胃。现代研究认为其有抗氧化、抗癌作用,主用于目珠偏视、湿滞络阻之内障眼病。
2.利水渗湿药 有通淋消肿之功,适于水湿上泛、湿浊停滞或湿热上蒸之眼疾。(https://www.daowen.com)
常用药:车前子(草)、茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、赤小豆等。
车前子、车前草性味甘、寒,归肺、肝、肾经,均有清热利尿之功。前者善清肝益阴明目,后者偏利尿凉血解毒,主湿热所致之睑眦赤烂、瞳神紧小、黑睛湿翳之症,亦用于内障有湿之眼底病。
茯苓味甘、淡,性平,归心、脾、肺、肾经,健脾宁心,利水渗湿。现代研究认为,其有免疫调节、利尿保肝及抗炎、抗病毒、抗氧化、抗肿瘤等药理作用。其与猪苓相须为用,治水湿内停之力倍增;与半夏相须为用,可治兼有胃中停饮证候的视衣渗出、机化物形成之眼病。
薏苡仁性味甘、淡、微寒,归脾、肺、胃经,能健脾祛风利湿,通痹排脓止泻。茯苓、薏苡仁均可主脾虚湿盛之内外障眼病,如睑浮湿烂、视衣水肿等症。
猪苓味甘、淡,性平,归肾、膀胱经。泽泻味甘、淡,性寒,入肾、膀胱经,含较大量钾盐。二者利水渗湿,用于眼内外的水肿、虚浮之重症,因其利而不守,谨防用之太过。
赤小豆味甘、淡,性平,归经心与小肠,有利湿消肿兼清热排脓之功,目患热毒、红赤湿烂、前房积脓者宜用。
本类药易乏阴致燥,耗散津液,故阴虚液少、遗精滑泻而无湿热之证者忌用。