医案11

蒋某，男，22岁。2016年4月18日初诊。

交替性鼻塞涕少半年，全天均有，伴咽喉异物感，于今年2月29日处中药方21剂（白芷6g，辛夷5g，玄参10g，浙贝母10g，射干10g，薄荷6g，法半夏10g，茯苓10g，射干10g，白术10g，陈皮6g，紫苏梗10g）后，咽喉异物感消失，鼻塞减轻，遂停药。近1周耳鸣尖细夜显，双侧耳胀闷，听力可，交替性鼻塞夜显，咽喉有火辣感，便调。鼻腔通畅干净，咽充血明显，外耳道正常。舌略偏红，苔薄，脉沉细略数。声阻抗检查结果为双耳Ad型。

诊断：慢性鼻炎，慢性咽炎，耳鸣。

治以清热祛邪，行气通窍。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：白芷6g，辛夷5g，玄参10g，浙贝母10g，甘草10g，桔梗10g，射干10g，薄荷6g，黄芩10g，桑白皮10g，川牛膝10g，枳壳10g，川芎6g，柴胡6g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。局部用盐酸赛洛唑啉滴鼻液3周（1日3次）。

随访：痊愈。

按：本案属鼻窒、喉痹、耳鸣同治。舌偏红，脉略数属热，中耳属肺系，从肺论治。方中黄芩、桑白皮清肺，白芷、辛夷宣肺通窍，枳壳、川芎、柴胡行气通耳，玄参、浙贝母、桔梗、射干、薄荷、川牛膝清热化痰利咽，甘草调和诸药。