医案4

更新于 2026年10月14日 版权声明
医案4

康某,男,6岁。2011年1月18日初诊。

反复感冒1个月伴左耳流脓两日,对多种西药消炎药过敏,食欲略差,腹胀。左耳道脓性分泌物、鼓膜小穿孔,扁桃体Ⅱ度肿大。舌偏红,苔薄微黄。

处方及煎服法:黄芩5g,桔梗5g,甘草3g,皂角刺5g,白芷6g,败酱草10g,金银花10g,蒲公英10g,柴胡5g,法半夏5g,白术5g,党参5g,茯苓5g,陈皮2g,黄芪5g,当归5g,泽泻5g。7剂,每日1剂,水煎服,分2次服。局部用氯霉素滴耳液1周(1日3次)。

2011年1月25日二诊:目前无耳脓。耳道内干净,左耳鼓膜小穿孔。舌正常,苔薄。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法:原方7剂,服法如前。4周后复查,左耳鼓膜完整标志清。

按:本案属急性脓耳。治以当归、黄芪、党参、白术、茯苓、甘草益气健脾养血扶正,黄芩、桔梗、白芷、甘草、皂角刺、金银花、败酱草、蒲公英、泽泻解毒排脓,柴胡引经,佐半夏、陈皮化痰兼顾乳蛾之治。

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