医案23

邹某，女，47岁。2016年3月14日初诊。

左耳鸣昼显夜消4天，时耳内疼痛或左或右，无他症。鼻甲稍大，鼻道干净，咽无明显充血。舌淡红，苔薄，脉沉缓。声阻抗检查结果为双耳Ad型。

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，川芎6g，柴胡6g，石菖蒲10g，郁金10g，丹参10g，三七粉10g（冲服），枳壳10g，白芷6g，桔梗10g，甘草6g，土鳖虫10g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。

2016年4月5日二诊：服药1周耳鸣止，每周仍有1次耳内稍痛，舌淡红，苔薄，脉沉缓。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，川芎6g，柴胡6g，石菖蒲10g，黄精10g，丹参10g，三七粉10g（冲服），没药6g，枳壳10g，乳香6g，白芷6g，桔梗10g，甘草6g，土鳖虫10g。30剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：本案患者白天耳鸣伴耳内时痛，舌淡红，苔薄，脉沉缓。从气虚血瘀辨识，治以益气活血，化瘀通窍。