医案30
李某,男,64岁。上海市人。2016年6月14日初诊。
左耳全聋多年,右耳突聋3个月,住院治疗效果不佳,目前听力极差或无,右耳鸣声大而重或有耳内闭塞感。舌淡红,苔薄,脉弦细缓。声阻抗检查结果为双耳A型;电测听检查结果为左耳全聋,右耳AC55~75dB,BC70~90dB。
处方及煎服法:黄芪10g,当归10g,川芎6g,丹参10g,三七粉10g(冲服),水蛭3g(研粉兑服),白术10g,茯苓10g,石菖蒲10g,木香6g。30剂,每日1剂,分2次开水冲服(颗粒剂)。
2016年7月25日二诊:右耳鸣声显著减小但听力无变。电测听检查结果为左耳全聋,右耳AC55~70dB,BC70~90dB。舌淡红,苔薄,脉弦细缓。(https://www.daowen.com)
处方及煎服法:原方30剂,服法如前。
随访:耳鸣消失。
按:本案属神经性耳鸣耳聋,治以益气活血化瘀,耳鸣消失,但听力无改善。