医案13

杨某，男，41岁。湖南省永州市人。2015年10月17日初诊。

9月底突发左耳聋伴眩晕耳鸣呕吐，住院2周眩晕止，听力稍改善，耳鸣减轻，转头时稍有眩晕感，烦躁，寐差，稍疲劳。舌偏红暗，脉细数。电测听检查结果为左耳神经性聋曲线60～65dB，右耳正常。

处方及煎服法：黄芩10g，地骨皮10g，桑白皮10g，柴胡6g，生地黄10g，当归10g，赤芍10g，桃仁10g，红花10g，葛根15g，延胡索10g，水蛭6g（研粉兑服），黄芪10g。30剂，每日1剂，水煎服，分2次服。口服葛酮通络胶囊4周（1日2次）。

2015年11月14日二诊：听力明显好转，耳鸣减，稍疲劳。舌脉同前。电测听检查结果为左耳曲线10～65dB，低中频区提高显著。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芩10g，地骨皮10g，桑白皮10g，川楝子10g，生地黄10g，当归10g，赤芍10g，桃仁10g，红花10g，地龙10g，南沙参10g，麦冬10g，葛根15g，延胡索10g，黄芪10g。30剂，服法如前。口服葛酮通络胶囊4周（1日2次）。

按：本案属特发性突聋。首诊以桃红四物加味活血化瘀，因伴疲劳感而加黄芪助益气活血，舌略偏红无肾阴亏虚之象，佐泻白散清肝肺。二诊合一贯煎加减以滋养肝阴。