医案12

蒋某，女，47岁。2015年8月29日初诊。

左耳突聋10日，后住院治疗10日，眩晕减轻，耳鸣耳聋无好转，左耳胀闭，睡眠难入。舌偏红，脉沉细数。声阻抗检查结果为双耳A型；电测听检查结果为左耳全聋，右耳正常。

处方及煎服法：熟地黄10g，山药10g，山茱萸10g，珍珠母20g，磁石10g，五味子6g，柴胡6g，川芎6g，全蝎6g，丹参10g，三七粉10g（冲服），延胡索10g，龙骨20g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。

2015年10月24日二诊：头晕消失，耳鸣显减，听力明显好转，疲劳，动则多汗，睡眠显著改善。舌淡红，舌体胖，苔薄，脉缓。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芪10g，白术10g，当归10g，白芷6g，茯苓10g，党参10g，柴胡6g，川芎6g，全蝎6g，丹参10g，三七粉10g（冲服），甘草6g。30剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：本案属特发性突聋，首诊从阴虚窍闭辨识，以耳聋左慈丸益肾聪耳，加行气活血通窍之品，全蝎祛风止鸣，龙骨安神。二诊诸症好转，证候变化明显，从气虚血瘀辨识，改拟益气活血，加全蝎祛风止鸣。