医案17

郑某，男，30岁。湖南省株洲市人。2016年5月31日初诊。

左耳突发性聋10日，原因不明，当地住院治疗10日后眩晕减轻，仍耳鸣耳聋出院。舌嫩红，苔薄，脉缓。声阻抗检查结果为双耳A型；电测听检查结果为左耳中度神经性聋曲线，右耳正常。

处方及煎服法：熟地黄10g，山药10g，山茱萸10g，泽泻10g，茯苓10g，牡丹皮10g，丹参10g，三七粉10g（冲服），枳壳10g，水蛭3g（研粉兑服），葛根15g，磁石10g，黄芪10g，当归10g。30剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。

2016年6月21日二诊：耳鸣耳聋好转，稍眩晕。舌脉同前。考虑到仍属新病，拟加抗病毒中药。

处方及煎服法：熟地黄10g，山药10g，山茱萸10g，泽泻10g，茯苓10g，牡丹皮10g，丹参10g，三七粉10g（冲服），枳壳10g，水蛭3g（研粉兑服），葛根15g，磁石10g，大青叶10g，贯众10g，板蓝根10g。30剂，服法如前。口服环扁桃酯胶囊4周（1日3次）、甲钴胺片4周（1日3次）。(https://www.daowen.com)

2016年7月30日三诊：耳鸣与听力明显好转。眩晕在睡眠与起床时、摆头时明显，与体位有关。行良性位置性眩晕位置性试验阳性，遂予复位治疗，眩晕立消，耳鸣无变化。舌淡红，脉细。

处方及煎服法：熟地黄10g，山药10g，山茱萸10g，黄芪10g，当归10g，泽泻10g，茯苓10g，牡丹皮10g，丹参10g，三七粉10g（冲服），枳壳10g，水蛭3g（研粉兑服），葛根15g，磁石10g。30剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：本案属突发性聋。舌嫩红者脾肾不足，以六味地黄汤加味补肾聪耳，佐益气活血。二诊时加解毒祛邪之品。