医案20

孙某，女，13岁。2016年2月23日初诊。

感冒后鼻塞流黄涕5日，咽喉痰多。患者身高体重如成人。鼻甲肿大，鼻道有少量脓涕，咽部稍充血。舌略偏红，苔薄，脉数有力。

诊断：急性鼻窦炎。

证属肺热内蕴，邪阻清窍。

治以清热化浊通窍，以其年少，佐益气扶正，制攻伐太过。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，桔梗10g，甘草6g，黄芩10g，桑白皮10g，升麻10g，皂角刺10g，野菊花10g，紫花地丁10g，冬瓜子10g，赤芍10g，白芷6g，辛夷5g，葛根15g。14剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。局部用盐酸赛洛唑啉滴鼻液2周（1日3次）。

随访：痊愈。

按：方中升麻葛根汤加黄芩、桑白皮清泄肺与阳明，皂角刺、野菊花、紫花地丁、冬瓜子解毒排脓，白芷、辛夷通窍除涕，辅以当归、黄芪益气养血扶正。