医案22

刘某，男，20岁。湖南省张家界市人。2016年4月2日初诊。

鼻渊数年。常流脓浊涕，鼻塞早晚明显，近半月症状加重，脓涕多，平素易感冒，纳可，二便调。鼻黏膜充血肿胀，鼻道有少许黏涕，咽部稍有慢性充血，咽后壁干净。舌淡红，苔薄，脉细缓。

证属正气不足，热邪内郁。

治以益气解毒，清肺通窍。

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，皂角刺10g，野菊花10g，紫花地丁10g，桔梗10g，甘草6g，黄芩10g，白芷6g，辛夷6g，白术10g，茯苓10g，冬瓜子10g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。局部用盐酸赛洛唑啉滴鼻液3周（1日3次）。

2016年4月23日二诊：好转，无明显鼻塞与流涕，纳可，二便调。鼻甲不大，咽部正常。舌略偏淡，苔薄，脉细缓。

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，鱼腥草10g，蒲公英10g，桔梗10g，甘草6g，炒麦芽10g，黄芩10g，白芷6g，辛夷6g，白术10g，茯苓10g。30剂，服法如前。(https://www.daowen.com)

2016年5月24日三诊：目前无流涕、无鼻塞，无他症，希望巩固效果。舌略偏淡，苔薄，脉缓。

治以前法。

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，野菊花10g，紫花地丁10g，桔梗10g，甘草6g，炒麦芽10g，黄芩10g，白芷6g，辛夷6g，白术10g，茯苓10g。30剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：方中当归、黄芪、白术、茯苓、甘草扶正，皂角刺、野菊花、紫花地丁、黄芩、冬瓜子之类解毒除涕，白芷、辛夷通利鼻窍，桔梗引药上行。