医案28

李某，男，63岁。湖南省长沙市人。2016年10月22日初诊。

1周前感冒引起鼻面部痛，鼻塞重，流涕色黄质稠量多，左侧头痛明显。鼻甲红肿，鼻道尚干净，咽部无充血。舌偏红，苔微黄，脉数有力。CT检查见鼻窦炎。

诊断：急性鼻窦炎。

证属热邪内盛，邪阻清窍。

治以清热解毒，祛邪通窍。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：葛根15g，赤芍10g，升麻10g，桔梗10g，皂角刺10g，野菊花10g，紫花地丁10g，白芷6g，辛夷5g，苍耳子10g，黄芪10g，当归10g，甘草6g，黄芩10g，石菖蒲10g，桑白皮10g。21剂，每日1剂，分2次冲服（颗粒剂）。局部用盐酸赛洛唑啉滴鼻液3周（1日3次）。

随访：痊愈。

按：方中升麻葛根汤加黄芩、桑白皮清泄肺与阳明，佐当归、黄芪补益气血，皂角刺、野菊花、紫花地丁解毒排脓，白芷、辛夷、苍耳子、石菖蒲化浊除涕，桔梗引药上行。