医案29

刘某，女，15岁。湖南省长沙市人。2017年3月18日初诊。

鼻塞、流涕色绿3个月。鼻腔通畅，鼻甲不大，咽部无充血。舌淡红，苔薄，脉细。

诊断：慢性鼻窦炎。

证属正气不足，邪毒滞留。

治以扶正祛邪，排脓利窍。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，白芷6g，辛夷6g，桔梗10g，甘草6g，黄芩10g，薄荷6g，白术10g，茯苓10g，皂角刺10g，败酱草10g，蒲公英10g，藿香10g。21剂，每日1剂，分2次冲服（颗粒剂）。局部用盐酸赛洛唑啉滴鼻液3周（1日3次）；口服鼻渊软胶囊3周（1日3次）、香菊胶囊3周（1日2次）。

2017年4月8日二诊：好转。无鼻塞，涕少。鼻腔通畅，咽部稍充血。舌偏淡，苔薄，脉细。邪毒渐去未清，续前法。

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，白芷6g，辛夷6g，桔梗10g，甘草6g，黄芩10g，薄荷6g，白术10g，茯苓10g，皂角刺10g，鱼腥草10g，紫花地丁10g，藿香10g。21剂，服法如前。口服灵芝分散片3周（1日2次）。

按：方中当归、黄芪、白术、茯苓扶正，皂角刺、败酱草、蒲公英、藿香清热解毒除涕，白芷、辛夷、薄荷通鼻，桔梗引药上行，甘草调和诸药。