医案10

刘某，女，8岁。2014年4月19日初诊。

鼻渊、鼾症病史数年，常感冒、腹痛，汗多，3月10日切除腺样体。目前鼻塞，有黄涕难出，纳可，二便调。鼻甲大，鼻道有少许分泌物，咽部稍充血，扁桃体不大。舌淡红，苔薄。

证属气虚邪滞。

治以益气扶正，排脓通窍。

处方及煎服法：党参10g，白术10g，茯苓10g，甘草3g，桔梗6g，白芷10g，皂角刺6g，金银花10g，鱼腥草10g，黄芪10g，麦冬10g，五味子5g，辛夷5g，砂仁5g，木香3g，前胡6g。14剂，每日1剂，水煎，分2次服。局部用盐酸赛洛唑啉滴鼻液2周（1日3次），口服小儿鼻炎片2周（1日3次）。

2014年5月3日二诊：无窒无涕，稍吐痰，晨起稍咽痛。出汗正常，腹痛减少。纳可，二便调。鼻腔通畅干净，咽部稍慢性充血。舌偏红，苔薄。(https://www.daowen.com)

治以前法。

处方及煎服法：太子参10g，白术10g，茯苓10g，甘草3g，桔梗6g，白芷6g，黄芪10g，麦冬10g，五味子5g，砂仁5g，木香3g，玄参10g，浙贝母10g，牛膝6g，射干5g。14剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：首诊方中四君子汤加黄芪、麦冬、五味子益气健脾，敛阴止汗；桔梗、前胡、皂角刺、金银花、鱼腥草、白芷、辛夷解毒化浊通窍，木香、砂仁行气止痛。二诊好转，以咽痛吐痰，佐玄参、浙贝母、牛膝、射干化痰利咽。